肝脏在人体中主要承担代谢、解毒、合成、储存和免疫调节五大核心功能。
肝脏是糖类、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的核心器官。糖代谢中，肝脏通过糖原合成与分解维持血糖稳定；脂肪代谢中，肝脏参与脂肪酸氧化、甘油三酯合成及脂蛋白组装；蛋白质代谢中，肝脏负责合成除免疫球蛋白外的大部分血浆蛋白，并分解氨基酸产生尿素。肝脏还参与维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的储存与活化。
肝脏通过两相反应对外源性毒素和内源性代谢废物进行生物转化。第一相反应依赖细胞色素P450酶系进行氧化、还原或水解，第二相反应通过结合作用（如与葡萄糖醛酸、谷胱甘肽结合）使物质水溶性增强，最终通过胆汁或尿液排出。酒精、药物、氨等有害物质均依赖肝脏解毒，胆红素代谢也在此完成。
肝脏每日合成约1000-1500毫升胆汁，其中的胆汁酸盐帮助乳化脂肪。凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等均在肝脏合成，维生素K依赖性因子的γ-羧化修饰也需肝脏参与。此外，肝脏还合成白蛋白、转铁蛋白、铜蓝蛋白等多种载体蛋白，以及胰岛素样生长因子、血管紧张素原等活性物质。
肝脏储存人体25%的血流量，是重要的血液储备库。肝细胞可储存糖原约100克，在空腹状态下维持血糖6-10小时。铁以铁蛋白形式储存于肝脏，维生素B12的储备量可满足3-5年需求。肝脏还储存约95%的维生素A和大量维生素D、K，脂溶性维生素的释放受严格调控。
肝脏含有大量库普弗细胞，可吞噬90%来自门静脉的细菌和异物。肝窦内皮细胞通过模式识别受体参与先天免疫应答，肝脏自然杀伤细胞具有抗病毒和抗肿瘤活性。肝脏还通过诱导免疫耐受防止对食物抗原的过度反应，并调节全身炎症因子平衡。
维护肝脏健康需保持规律作息，避免熬夜加重肝脏代谢负担。饮食应控制高脂高糖摄入，适量补充优质蛋白和B族维生素，限制酒精摄入。定期体检建议包含肝功能检查和肝脏超声，出现乏力、黄疸、腹胀等症状应及时就医。避免滥用药物，对乙酰氨基酚等常见药物超量可能造成肝损伤，中药使用也需专业指导。
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