吃二甲双胍减肥可能有一定效果，但并非其适应证，且存在个体差异。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，其减重作用主要与改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出有关，但须严格遵医嘱使用。
对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍可能通过降低空腹血糖和胰岛素水平，间接减少脂肪合成并促进脂肪分解。部分研究显示，使用该药6-12个月后体重可能下降2-5公斤，效果与基础体重、饮食运动配合度相关。该药可能抑制食欲，减少碳水化合物吸收，但非糖尿病患者使用时减重效果通常不明显。
健康人群盲目使用二甲双胍减肥可能引发胃肠不适、乳酸酸中毒等风险。该药未被批准用于单纯肥胖治疗，且长期效果缺乏循证依据。体重减轻更多见于用药初期，随着身体适应药物，效果可能逐渐减弱。合并多囊卵巢综合征的患者可能在医生指导下获得额外代谢改善。
建议通过科学饮食和运动管理体重，若存在代谢异常需由内分泌科医生评估后制定方案。擅自使用降糖药物可能导致低血糖、维生素B12缺乏等不良反应，且停药后体重易反弹。体重管理应注重生活方式调整，药物干预仅作为辅助手段。
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