围绝经期月经不规律的表现主要有月经周期缩短或延长、经量增多或减少、经期持续时间变化、月经间期出血、闭经等。围绝经期是女性卵巢功能逐渐减退的过渡阶段，由于激素水平波动，月经模式会发生明显改变。
月经周期缩短是围绝经期早期常见表现，可能从28-30天缩短至21-23天，与卵泡期缩短有关。部分女性会出现周期延长，间隔2-3个月甚至更久，反映卵巢储备功能下降。这种周期紊乱通常持续1-3年，最终发展为闭经。
经量增多可能因无排卵周期导致子宫内膜过度增生，表现为大量出血或血块增多。经量减少则与子宫内膜变薄相关，出血量少于既往正常量。部分女性会交替出现经量过多与过少，这种波动性与雌激素水平不稳定直接相关。
正常经期3-7天的规律可能被打破，出现持续10天以上的阴道出血，或点滴出血持续数周。这种情况常见于无排卵性子宫出血，因孕激素缺乏导致子宫内膜脱落不全。严重者可能引发贫血，需及时干预。
两次月经之间出现少量突破性出血，多因雌激素波动导致子宫内膜部分脱落。这种出血量少、色暗红，持续1-3天，需与器质性病变引起的出血鉴别。频繁出血可能影响生活质量，需评估子宫内膜状况。
月经停止12个月以上标志围绝经期结束。在此前可能出现数月闭经后突然恢复月经，反映卵巢功能间歇性恢复。闭经后异常出血需警惕子宫内膜病变，建议进行妇科检查排除恶性疾病。
围绝经期女性应保持规律作息，适量补充钙和维生素D预防骨质疏松，选择低强度有氧运动维持心血管健康。记录月经日记有助于医生评估情况，出现严重出血或持续不适时需妇科就诊。饮食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量丰富的食物，避免过量咖啡因和酒精摄入。
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