2017年,阿法替尼作为第二代口服EGFR抑制剂在国内正式上市,除了对第一代抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼)的靶点有效之外,还能不可逆阻断EGFR家族(EGFR,Her2,Her3,Her4)。
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在治疗效果方面,阿法替尼强于EGFR第一代抑制剂,但是在副作用方面也是难以避难的,对于阿法替尼出现得比较多的副作用,国内已有明确的治疗方案,面对阿法替尼常见的副作用,患者也需简单了解正确的处方措施。
1.腹泻:治疗腹泻,多数患者用的是思密达,少数会用易蒙停;静脉输奥曲肽+静脉补液也有不错效果。中医中药也可以处理腹泻,如:肠炎宁,复方丁香罗勒口服混悬液,加味藿香正气丸。饮食方面食用大枣、薏米粥可改善脾虚状态。
2.皮疹:严重的皮疹指的是丘疹和脓包的体表面积大于30%,在出现皮疹之前就可用米诺环素,能起到预防作用;口服开瑞坦,外敷炉甘石洗剂可治疗已经出现的皮疹;此外外敷尿素软膏、丹参酮软膏也有效。
3.口腔溃疡:症状严重的需要口服药物以及干预治疗,轻度(1级)和中度(2级)的口腔溃疡可用粒细胞集落因子+利多卡因漱口;用西瓜霜喷剂、维生素B1也可以对症治疗。
4.甲沟炎:严重的甲沟炎需要手术或注射抗生素,并且生活难以自理。因此出现甲沟炎需要尽快治疗,症状轻微可外敷左氧氟沙星软膏、青霉素软膏;可外敷金银花软膏,口服开瑞坦。严重程度达到1~2级,可用马应龙痔疮膏7~10天;双氧水清洗+碘伏涂抹。
阿法替尼的副作用在用药的30天内发生的概率很大,因此患者在出现副作用时,一定要现在反馈给自己的主治医生,不要盲目用药,遵照医嘱采取最为正确的处理措施。
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