近些年兴起的靶向治疗因其治疗靶点明确,具有可高效精确地杀死肿瘤细胞,却不杀伤或极少损伤正常细胞的优势。它们见效快,副作用相对较小,是那些病情较重的晚期的、错过最佳手术时机或术后复发的肺癌患者的最佳选择。
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阿法替尼是第二代EGFR靶向药物多靶点激酶抑制剂,与第一代可逆的EGFR TKI不同的是,阿法替尼会不可逆地与EGFR结合,从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。
2017年2月,阿法替尼被国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过TKI治疗患者的一线治疗;
随着目前阿法替尼在国内临床应用的增加,有越来越多的肺癌患者因阿法替尼获益,不过在患者使用阿法替尼前,这些注意事项都需要了解!
1.大疱和剥脱性皮肤疾病:阿法替尼片说明书0.15%患者中生严重大疱,起泡,和去角质病变。对威胁生命的皮肤反应终止药物。对严重和延长皮肤反应不给阿法替尼。
2.腹泻:腹泻可能导致脱水和肾衰。阿法替尼规格对严重和对抗腹泻药物无反应延长腹泻不给阿法替尼。
3.间质性肺病(ILD):在1.5%患者发生。对肺症状急性发作或恶化不给阿法替尼。如被诊断ILD终止阿法替尼。
5.肝毒性:在0.18%患者中发生致命性肝损伤。用定期肝检验监视。对肝检验严重或恶化不给或终止阿法替尼。
6.胚胎胎儿毒性:可致胎儿危害。劝告女性对胎儿潜在危害和使用高效避孕。
并且阿法替尼可会在6个月到18个月左右出现耐药。治疗阿法替尼后的治疗反应都不尽相同,所以耐药时间也会不同,不好说,因此患者在服用阿法替尼期间一定要定期检查。
目前除了国内上市的进口阿法替尼之外,还有孟加拉阿法替尼也是比较受患者青睐的版本,在于原研药疗效相当的前提下有着更低的是价格。目前一盒规格在40mg*30片孟加拉阿法替尼,价格仅在2300元左右。
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