12月21日，“2025前列腺癌质控水平高质提升计划项目(以下简称“前程质远质控项目”)一省级质控能力提升会议”在西安召开。会上，与会专家围绕前列腺癌规范化诊疗、分期诊断以及多学科协作模式等议题展开深入探讨，共同见证并推动我国前列腺癌诊疗事业迈向新高度。
项目启动仪式
前列腺癌发病率攀升，质控工作迫在眉睫
前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一，已位居我国男性恶性肿瘤的第6位，并呈现快速且持续的上升趋势。此外，人口老龄化加剧和年轻化趋势的出现，使得前列腺癌质控工作变得尤为重要。
西安交通大学第二附属医院副院长、泌尿外科主任医师种铁教授介绍，近年来，前列腺癌的早期筛查和治疗技术取得飞速发展，然而各地区仍存在医疗资源分配不均，前列腺癌治疗方案与管理的标准化和规范化尚存在不足，诊疗存在明显的区域差异，中心城市三甲医院诊疗水平较高，但地市级医院规范性不足，从而影响了前列腺癌的临床诊疗效果。因此，推动前列腺癌的规范化诊疗、加强前列腺癌的质控工作是推动前列腺癌防治事业高质量发展的重要组成部分。
2022年《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》正式发布，2023年国家癌症中心发布《国家癌症中心关于印发第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位名单及有关工作要求的通知(中心办发〔2023〕2号)》，遴选出66家医院作为第一批前列腺癌规范诊疗质量控制试点单位，为推动全国质控工作的深入开展奠定了坚实基础。种铁教授介绍，“‘前程质远质控项目’将通过三年分阶段实施，项目将以重点目标省份为强链接，扩大范围带动地市，实现地市三甲医院的临床可及，从而构建全国、省、市三级质控体系，推动地市三甲医院的多学科规范化水平提升，力争实现省级单位与地市三甲医院的有效融合和协作。”
质控核心：建立统一规范，缩小诊疗差距
2025年至2026年是“前程质远质控项目”的第一阶段，种铁教授对本阶段的工作内容进行介绍，“项目启动阶段解读质控指标及规范;召开省级质控能力提升区域会议，开展规范化诊疗培训和多学科诊疗实践;对质控工作进行年度总结，表彰质控先进单位，分享质控关键指标管理经验。希望通过这一系列措施，能够建立省级质控体系，提升地市三甲能力，并树立质控标杆典型。”
种铁教授介绍项目规划
“前列腺癌质控的核心在于建立统一的规范和指标，衡量各级医疗中心的诊疗行为是否符合标准要求。”种铁教授指出，通过规范诊疗，可以缩小不同地区之间的诊疗规范与疗效差距，让延安、汉中等地的患者也能享受到与西安同等质量的诊疗服务。这不仅有助于提升我国前列腺癌的整体诊疗水平，也是响应《“健康中国2030”规划纲要》中“癌症5年生存率提高15%”目标的重要举措。
分阶段全程化管理，生存率提升的关键路径
种铁教授表示，“鉴于我国前列腺癌的特点，实行分阶段、全程化规范管理是提高患者生存率的关键。这种全程化管理主要涵盖几个核心阶段，每个阶段都有其独特的管理重点和目标，对于早期局限性前列腺癌的目标核心是根治性治疗并保障生活质量;对于非转移性前列腺癌的关键是延缓进展转移，研究证实将PSA持续控制在<0.2ng/ml可显著降低进展风险58%和死亡风险80%，因此PSA达标(<0.2ng/ml)是重点;而针对转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的目标则是延长生存期、延缓其进展为mCRPC并改善生活质量，尤其需控制骨转移症状和预防骨相关事件。”
因此，建立并推广覆盖疾病全程的规范化诊疗体系，明确各阶段的管理关键点并设定清晰的治疗目标，对于整体提升前列腺癌诊疗效果、实现患者生存获益最大化具有决定性意义。种铁教授指出，“前程质远质控项目”的核心目标之一，正是推动这种全程化、分阶段的规范化管理理念在全国范围内的落地实践，并建立相应的标准流程和质量控制指标。
构建三级质控网络，推动全民筛查
种铁教授介绍，陕西省泌尿外科质控中心将前列腺癌质控作为重点任务，构建省、市、县三级质控网络。除部分地市外，十个地市均已设立质控中心，地市级质控中心吸纳县医院专科医生参与，将质控工作辐射至基层县医院。通过定期召开会议、强化现场督导、促进地市交流等措施推进质控工作。此外，陕西省还期望通过三级质控网络普及前列腺癌防治知识，推动全民筛查意识提升，改善中晚期患者占比高的现状。期望逐步形成“筛查-诊断-治疗-康复-随访”的闭环体系，确保患者治疗后能回归家庭和社会，实现生活自理。
随着“前程质远质控项目”全国省级质控陕西站的正式落地，标志着我国前列腺癌诊疗规范化建设迈出了重要一步。通过建立全国、省、市三级质控体系和多学科协作机制，促进标准化治疗流程的落实，提升医疗机构的诊疗能力和服务水平，从而为广大患者提供更优质的医疗服务，提高前列腺癌患者生存，改善患者生活质量，真正实现让每位患者都能享受到科学、规范、个性化的治疗。
编辑：齐少恒
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