过敏性紫癜严重时可能出现皮肤紫癜加重、关节肿痛、腹痛、血便、肾脏损害等症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，严重程度因人而异，部分患者可能发展为肾脏损害等并发症。
皮肤紫癜加重表现为四肢、臀部出现密集的紫红色瘀点或瘀斑，可能融合成片，按压不褪色。部分患者紫癜可蔓延至躯干，伴随皮肤瘙痒或轻微疼痛。关节症状多为膝、踝等大关节对称性肿痛，活动受限，通常不会导致关节畸形。腹部症状以阵发性脐周绞痛为主，可能伴有恶心、呕吐，严重者可出现呕血或血便，提示消化道出血。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿，少数患者可能进展为肾病综合征或肾功能不全。
极少数重症患者可能出现肠套叠、肠穿孔等急腹症，需紧急手术治疗。部分儿童患者因血管神经性水肿导致喉头水肿，出现呼吸困难。长期肾脏损害未控制可能发展为慢性肾功能衰竭，需透析治疗。过敏性紫癜累及中枢神经系统时，可能出现头痛、抽搐、意识障碍等表现，但较为罕见。
过敏性紫癜患者应避免剧烈运动，防止皮肤紫癜加重。饮食宜清淡，急性期可选择低盐、低蛋白、易消化食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等。注意观察尿液颜色及腹痛情况，定期复查尿常规和肾功能。出现严重腹痛、大量血尿或水肿等症状时需立即就医，在医生指导下使用抗组胺药物、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
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