风湿与类风湿是两种不同的疾病，风湿主要指风湿热，类风湿则指类风湿关节炎。
风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，常继发于咽炎或扁桃体炎后，属于感染性炎症反应。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，发病与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，体内产生针对自身关节组织的抗体导致慢性炎症。
风湿热表现为游走性大关节炎、心脏炎、皮下结节等，关节症状具有对称性和转移性特点。类风湿关节炎以持续性小关节对称性肿痛为主，晨僵明显，后期可能出现关节畸形，全身症状如低热、乏力较常见。
风湿热多累及膝、踝、肘等大关节，关节症状通常在2-4周内消退且不遗留畸形。类风湿关节炎主要侵犯手指近端指间关节、掌指关节及腕关节等小关节，病变呈进行性发展，最终可能导致关节破坏和功能障碍。
风湿热患者抗链球菌溶血素O试验多呈阳性，C反应蛋白和血沉升高。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体常为阳性，炎症指标持续异常，X线可见关节侵蚀性改变。
风湿热以消除链球菌感染为主，可使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，配合阿司匹林肠溶片抗炎。类风湿关节炎需长期使用免疫调节药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情进展。
风湿与类风湿患者均需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。急性期应减少关节负重活动，慢性期可进行适度关节功能锻炼。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，控制体重减轻关节负担。出现关节肿痛症状应及时就医明确诊断，遵医嘱规范治疗，定期复查评估病情。
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