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肝硬化切脾的好处和坏处

来源：责编：时间：2025-07-07 11:39:06 浏览量：203

导读肝硬化患者切脾手术可缓解脾功能亢进和门静脉高压，但可能增加感染风险和影响免疫功能。脾脏切除的决策需结合患者肝功能、并发症及个体情况综合评估。脾脏切除术对肝硬化患者的核心益处在于改善脾功能亢进

肝硬化患者切脾手术可缓解脾功能亢进和门静脉高压，但可能增加感染风险和影响免疫功能。脾脏切除的决策需结合患者肝功能、并发症及个体情况综合评估。

脾脏切除术对肝硬化患者的核心益处在于改善脾功能亢进相关症状。脾脏肿大时过度破坏血细胞，切除后可纠正贫血、白细胞减少和血小板减少。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血风险高，脾切除联合断流术能降低出血概率。部分患者术后腹胀、腹水症状减轻，与门静脉压力下降有关。手术还可能改善肝功能储备较差患者的营养吸收障碍。

脾脏作为重要免疫器官，切除后可能增加肺炎链球菌、脑膜炎球菌等感染风险，术后需终身预防性接种疫苗。血小板反应性升高可能诱发门静脉系统血栓形成，需长期监测凝血功能。部分患者术后出现持续性发热或腹腔感染，与免疫功能下降相关。手术创伤可能加重肝功能失代偿，尤其Child-PughC级患者需谨慎评估手术指征。

肝硬化患者术后应定期复查血常规、凝血功能和腹部超声，避免生冷食物以预防感染。建议选择高蛋白、高维生素软食，分次少量进食减轻胃肠负担。恢复期避免剧烈运动防止伤口裂开，出现发热或腹痛需及时就医。脾切除并非根治肝硬化，仍需持续进行抗纤维化治疗和病因管理。

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