运动员心脏的症状和体征主要包括心脏增大、心率减慢、心音改变、心电图异常以及运动耐量增加等表现。运动员心脏是一种生理性适应现象，通常由长期高强度运动训练引起，无须特殊治疗。
运动员心脏可出现左心室肥厚或全心扩大，这是由于长期运动训练导致心脏负荷增加，心肌细胞代偿性增生所致。心脏增大多为对称性，心脏功能通常正常或增强，与病理性心肌肥厚不同。心脏超声检查可显示心室壁增厚、心室腔扩大，但收缩功能正常。
运动员静息心率常低于60次/分，部分可低至40次/分以下，称为窦性心动过缓。这是由于长期运动训练增强迷走神经张力，提高心脏工作效率所致。心率减慢属于生理性改变，不会引起头晕、乏力等不适症状。
运动员心脏听诊可闻及第三心音或第四心音，这是由于心室快速充盈或心房收缩增强所致。部分运动员可出现收缩期杂音，多为血流速度增快引起，属于功能性杂音。这些心音改变通常不伴有心脏器质性病变。
运动员心电图常见窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞等表现。部分运动员可出现早复极现象，表现为ST段抬高，这些改变多为良性，与心肌缺血无关。心电图异常通常随运动训练停止而逐渐消失。
运动员心脏最显著的特征是运动耐量显著高于普通人，表现为最大摄氧量增加、无氧阈提高、运动后心率恢复快等。这是由于心脏每搏输出量增加、心肌收缩力增强、心血管调节功能改善等生理适应结果。
运动员心脏是一种良性生理适应现象，无须特殊治疗。运动员应定期进行心脏检查，包括心电图、心脏超声等，以排除病理性心脏疾病。训练计划应科学合理，避免过度训练。如出现胸痛、晕厥等异常症状，应及时就医检查。停止运动训练后，运动员心脏的改变可逐渐恢复正常。
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