老年糖尿病是指60岁及以上人群发生的糖尿病，主要包括2型糖尿病和少数1型糖尿病，典型表现为多饮、多尿、体重下降，可能伴随视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
老年糖尿病与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退密切相关。年龄增长导致代谢率下降，肌肉量减少，脂肪堆积增加，进一步加重胰岛素抵抗。长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素可加速疾病进展。部分患者存在糖尿病家族史，遗传易感性也是重要诱因。慢性炎症状态、氧化应激反应等病理机制参与疾病发生发展。老年糖尿病患者易合并高血压、高脂血症，增加心脑血管并发症风险。
老年糖尿病治疗需综合管理。饮食控制应以低升糖指数食物为主，如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪摄入。规律有氧运动如散步、太极拳有助于改善胰岛素敏感性。血糖监测需个体化，避免低血糖发生。药物治疗可选用二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，必要时联合胰岛素注射液。合并症管理需同步进行，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
老年糖尿病患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能及神经病变筛查。保持规律作息，避免久坐，注意足部护理防止溃疡。家属需协助患者建立健康生活方式，出现头晕、心悸等低血糖症状时及时处理。建议每3-6个月复查并发症情况，由医生调整治疗方案。
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