脂肪肝的治疗原则主要包括控制体重、调整饮食结构、增加运动、戒酒以及治疗原发病。脂肪肝通常与肥胖、高脂饮食、酗酒等因素有关，早期干预有助于逆转病情。
超重或肥胖是脂肪肝的重要诱因，减轻体重能有效减少肝脏脂肪沉积。建议通过科学饮食和规律运动将体重控制在合理范围，避免短期内快速减重导致肝功能异常。每周减重0.5-1公斤较为安全，体重下降5%-10%即可显著改善脂肪肝。
采用低脂、低糖、高纤维的饮食模式，限制动物内脏、油炸食品及精制碳水摄入。增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白比例，适量选择深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免含糖饮料，控制每日总热量摄入。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂肪分解代谢，改善胰岛素抵抗。建议结合抗阻训练增强肌肉含量，运动前后做好热身与拉伸，循序渐进提高运动强度。
酒精会直接损伤肝细胞并加重脂肪变性，酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。非酒精性脂肪肝也应避免饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。长期酗酒者需在医生指导下逐步戒断。
合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，需积极控制血糖血脂。可遵医嘱使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物。对于中重度脂肪肝或出现肝纤维化者，可能需联用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，定期监测肝功能、血糖和血脂指标。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。烹饪时多用蒸煮炖等低温方式，减少外出就餐频率。合并其他慢性疾病者需在专科医生指导下制定个体化治疗方案，每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测评估病情进展。
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