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什么是酒精性肝炎？

来源：责编：时间：2025-10-12 08:35:36 浏览量：149

导读酒精性肝炎是指因长期过量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，属于酒精性肝病的一种类型，主要表现为肝细胞损伤、炎症浸润和肝功能异常。酒精性肝炎的发生与乙醇代谢产物对肝脏的直接毒性作用密切相关。乙醇在肝脏内

酒精性肝炎是指因长期过量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，属于酒精性肝病的一种类型，主要表现为肝细胞损伤、炎症浸润和肝功能异常。

酒精性肝炎的发生与乙醇代谢产物对肝脏的直接毒性作用密切相关。乙醇在肝脏内经乙醇脱氢酶和细胞色素P4502E1代谢为乙醛，乙醛可诱发氧化应激反应，导致肝细胞膜脂质过氧化、线粒体功能障碍及蛋白质合成异常。长期酗酒者肝脏中促炎细胞因子如肿瘤坏死因子α水平升高，会加剧肝细胞坏死和炎症反应。典型病理特征包括肝细胞气球样变、Mallory小体形成及中性粒细胞浸润，严重时可进展为肝纤维化。

该疾病临床表现差异较大，轻度患者可能仅出现乏力或右上腹隐痛，中重度患者常有黄疸、食欲减退、恶心呕吐等症状。实验室检查可见谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值大于2，γ-谷氨酰转肽酶显著升高，伴有胆红素增高和凝血功能异常。影像学检查可发现肝脏肿大或脂肪浸润，但确诊需结合饮酒史和肝活检病理结果。

确诊酒精性肝炎后需立即戒酒并接受营养支持治疗，轻症患者通过戒酒和维生素补充可逐渐恢复，中重度患者应在医生指导下使用糖皮质激素或己酮可可碱等药物。日常需保持高蛋白低脂饮食，适量补充B族维生素和叶酸，定期监测肝功能指标。若出现意识改变或腹水等症状提示病情恶化，须及时住院治疗防止进展为肝硬化。

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