重度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制基础疾病、定期复查等方式治疗。重度脂肪肝通常由长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。
减少高脂肪高糖食物摄入，每日食用油控制在25克以内，避免动物内脏、肥肉、油炸食品。增加优质蛋白摄入如鱼虾、豆制品，每日蔬菜摄入量不少于500克。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制每日总热量摄入，保持三餐定时定量。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，运动前后做好热身和放松。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟，逐步增加运动强度和时间。
在医生指导下可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。合并高脂血症者可服用阿托伐他汀钙片，糖尿病患者需配合降糖药物。严禁自行购买服用保肝药物，所有用药需严格遵医嘱。
肥胖患者需通过饮食运动使体重每月下降2-4公斤，将体质指数控制在24以下。糖尿病患者应将空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白不超过7%。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。
每3-6个月复查肝功能、血脂、血糖等指标，每年进行肝脏超声检查。出现乏力加重、食欲下降、黄疸等症状时及时就诊。通过肝弹性检测评估纤维化程度，必要时进行肝穿刺活检明确病理分期。
重度脂肪肝患者需严格戒酒，保证每日7-8小时睡眠时间。保持乐观心态，避免过度劳累和精神紧张。注意补充B族维生素和维生素E，可适量食用核桃、杏仁等坚果。建立健康档案记录体重、腰围等指标变化，与医生保持长期随访。若出现腹胀、下肢水肿等表现，提示可能进展为肝硬化，需立即就医。
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