女性强直性脊柱炎早期症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、眼部炎症等。强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医。
腰骶部疼痛是女性强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间疼痛可能加重，活动后有所缓解。这种疼痛可能与骶髂关节炎症有关，炎症导致关节周围组织水肿和神经受压。患者可能误以为是普通腰肌劳损，但强直性脊柱炎的疼痛具有休息后加重、活动后减轻的特点。
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐缓解，持续时间通常超过30分钟。女性患者可能首先注意到腰部或颈部僵硬，严重时可能影响翻身或起床。晨僵程度与夜间炎症活动有关，炎症因子在睡眠时积累导致关节液黏稠度增加。随着病情进展，晨僵时间可能延长并累及更多关节。
外周关节肿痛可能作为首发症状出现，常见于膝关节、踝关节等下肢大关节，表现为关节肿胀、压痛和活动受限。约三分之一的女性患者以外周关节炎为首发表现，这可能与免疫复合物在滑膜沉积引发炎症反应有关。关节症状往往呈不对称性，可能伴有肌腱端炎，即肌腱或韧带附着点处的疼痛。
疲劳乏力是女性强直性脊柱炎患者常见的全身症状，可能与慢性炎症状态导致的细胞因子释放有关。患者常描述为持续性的精力不足，即使充分休息也难以缓解，这种疲劳感往往先于典型关节症状出现。炎症因子如肿瘤坏死因子α可能直接影响中枢神经系统，导致疲劳感和认知功能轻微下降。
眼部炎症主要表现为急性前葡萄膜炎，症状包括眼红、眼痛、畏光和视力模糊，通常单侧发作但可能交替出现。约四分之一的强直性脊柱炎患者会发生葡萄膜炎，女性发病率略高于男性。眼部炎症与HLA-B27抗原密切相关，可能先于关节症状数年出现，需要眼科紧急处理以防视力损害。
女性强直性脊柱炎患者应注意保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动，避免长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食以控制炎症反应。保证充足睡眠，使用硬板床和低枕有助于维持脊柱生理曲度。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和关节功能状态，早期规范治疗可显著改善预后。
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