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人工置换膝关节后有什么后遗症

来源：责编：时间：2025-09-05 11:45:41 浏览量：178

导读人工置换膝关节后可能出现关节感染、假体松动、深静脉血栓、关节僵硬、假体周围骨折等后遗症。人工膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但术后需长期关注康复情况。1、关节感染术后早期或晚期均

人工置换膝关节后可能出现关节感染、假体松动、深静脉血栓、关节僵硬、假体周围骨折等后遗症。人工膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但术后需长期关注康复情况。

1、关节感染

术后早期或晚期均可能发生细菌感染，表现为局部红肿热痛伴发热。感染可能与术中污染、术后伤口护理不当或身体其他部位感染灶扩散有关。需通过血常规、关节液培养确诊，轻者使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗，重者需手术清创或更换假体。

2、假体松动

假体与骨组织结合不良可能导致渐进性疼痛和活动受限，常见于骨质疏松患者或术后过度负重。X线可见假体周围透亮线，确诊后需限制活动并使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片，严重松动需翻修手术。

3、深静脉血栓

术后制动导致下肢血流缓慢，可能形成血栓。表现为小腿胀痛、Homans征阳性，超声检查可确诊。预防性使用低分子肝素钙注射液，已形成血栓时需用利伐沙班片抗凝治疗，同时穿戴医用弹力袜。

4、关节僵硬

术后康复锻炼不足可能引起关节粘连，表现为屈伸角度受限。需在康复师指导下进行持续被动活动训练，配合塞来昔布胶囊缓解炎症，顽固性僵硬需关节镜下松解术。

5、假体周围骨折

骨质疏松或外伤可能导致假体周围股骨或胫骨骨折，多表现为突发剧痛和畸形。需根据骨折类型选择钢板内固定或假体翻修，术后补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

术后应坚持按计划进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练，避免跑跳等剧烈运动。控制体重减轻关节负荷，每3-6个月复查X线评估假体状态。出现异常疼痛、肿胀或活动障碍时需及时就诊，日常可补充维生素D和钙剂维持骨密度。术后1年内避免蹲跪动作，上下楼梯建议侧身行进，长期使用拐杖有助于保护假体。

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