小孩紫癜主要表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑，通常由血小板减少、血管异常或凝血功能障碍引起。紫癜症状主要有皮肤黏膜出血、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。建议家长及时带孩子就医，明确病因后对症治疗。
紫癜患儿最常见的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，多对称分布于双下肢及臀部。过敏性紫癜患儿可能伴有皮肤瘙痒或荨麻疹。家长需注意观察皮疹分布范围是否扩大，避免孩子抓挠皮肤。血小板减少性紫癜可能伴随牙龈出血、鼻出血等黏膜出血表现。
过敏性紫癜患儿约半数会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，通常不造成关节畸形。关节症状多在1-2周内自行缓解。家长可帮助孩子抬高患肢，用冷敷减轻肿胀。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物缓解症状。
约三分之二过敏性紫癜患儿会出现阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐、黑便或便血，严重者可发生肠套叠。家长需记录孩子腹痛发作频率和排便情况，暂时禁食期间通过静脉补充营养。可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，或醋酸泼尼松片控制炎症反应。
肾型紫癜患儿会出现显微镜下血尿或肉眼血尿，可能伴有蛋白尿和水肿。家长应定期用尿常规试纸监测孩子尿液颜色变化，限制食盐摄入。肾损害明显时需遵医嘱使用复方环磷酰胺片或他克莫司胶囊等免疫抑制剂，配合双嘧达莫片改善微循环。
部分紫癜性肾炎患儿尿蛋白定量超过每天40毫克，严重者可能出现肾病综合征样表现。家长需定期带孩子复查24小时尿蛋白定量，饮食上适量补充优质蛋白。医生可能根据病情使用雷公藤多苷片或缬沙坦胶囊减少蛋白漏出，必要时行肾穿刺明确病理类型。
紫癜患儿急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡，过敏体质者忌食海鲜、鸡蛋等易致敏食物。恢复期定期复查血常规、尿常规和肾功能，观察有无复发迹象。血小板减少性紫癜患儿需特别注意防止外伤，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。若出现头痛、视物模糊等神经系统症状，提示可能发生颅内出血，须立即急诊处理。
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