79岁的退休老人老刘，原本享受着逍遥自在的晚年生活。然而，一次体检却意外发现他患有胆囊结石。起初，由于没有任何不适感，老刘并未对此给予足够重视。但随着时间的推移，他开始出现餐后饱胀和隐痛的症状，这才意识到问题的严重性。
在社区医院就诊后，医生指出这些症状正是由胆囊结石引起的，并进行了消炎利胆治疗，虽然暂时缓解了症状，但医生建议他转至上级医院进一步治疗。遗憾的是，心存侥幸的老刘并未遵循这一建议，导致餐后胀痛的发作频率逐渐升高。
在亲友的推荐下，老刘决定前往暨南大学附属第一医院肝胆外科求诊。
结石症状轻微≠病情不严重
李强主任医师接诊了老刘，他意识到了问题的严重性，并建议老刘住院治疗。经过全面的检查，发现老刘的胆囊内已有多发结石，其中最大的一颗结石达到了19mm*38mm，且胆囊壁明显增厚。
考虑到老刘的高龄以及他同时患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，需要长期服用降压药、降糖药和抗凝药，手术风险尤为突出。为了确保手术安全，李强主任迅速组织了包括心血管内科、内分泌科、麻醉科、消化内科在内的多学科专家进行会诊，共同为老刘制定了一套周密的围手术期治疗方案。
尽管老刘的体表症状相对轻微，未出现如发热、寒战、恶心呕吐或剧烈腹痛等严重表现，但手术过程中的实际情况却远比预期复杂。胆囊因炎症而严重粘连，胆囊三角区域难以清晰辨识，且胆囊内部已出现化脓现象。面对这一系列挑战，手术团队经过一个多小时紧张而精细的腹腔镜胆囊切除手术，成功为老刘排除了这颗潜藏的“定时炸弹”。
李强表示，多亏手术及时，有效阻止了病情的进一步恶化。否则，老刘可能会面临胆囊穿孔、腹膜炎、腹腔广泛感染、休克乃至生命安全的严重威胁。
术后第三天，老刘便顺利康复出院。如今胃口好了，肚子也不再胀痛，生活质量得到了明显提升。
高龄并非胆囊结石手术禁区
随着年龄增长，老年人身体和器官的生理功能逐渐衰退，对疼痛的感知变得迟钝，应激反应能力减弱。因此，胆囊结石在老年人中往往表现得不那么典型，可能仅以乏力、食欲不振及轻微胀痛等形式出现。
李强提醒，由于老年人机体抵抗力及免疫力下降，一旦引发急性炎症，病情往往迅速恶化，可能出现胆囊化脓、穿孔、腹腔感染、休克乃至生命危险等严重后果。然而，许多老年人因年事已高、基础疾病众多、身体状况不佳及担心手术风险，面对胆囊结石往往选择拖延，结果小病变大病，长期承受本可避免的痛苦。
对此，李强强调，高龄并非手术的绝对禁忌，对于符合胆囊切除术适应症的高龄胆囊结石患者，应积极面对并采取行动。
编辑：齐少恒
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