什么是鼻后滴漏综合征
(PNDS)?
鼻后滴漏综征现在也称为上气道咳嗽综合征,但鼻后滴漏更加形象生动一些,简单来说就是鼻涕没有从鼻孔中流出,而是往后走流向了咽部,刺激了咽喉处的咳嗽感受器,引起咳嗽。当体位改变,特别是当人躺下后,鼻涕倒流会更加严重,从而加剧咳嗽。所以患儿一般都是夜间咳嗽明显,日间减轻。在我们国家,上气道咳嗽综合征是引起咳嗽的第二大病因。
鼻后滴漏综合征有哪些表现?
1.鼻部不适:鼻塞、鼻痒、打喷嚏、鼻涕增多;
2.咽喉部黏腻感,频繁清嗓;
3.随体位变化发作或加重,特别是晚上睡觉和早上刚起床时,鼻涕会倒流到咽部,引起咳嗽,而白天正常活动时很少咳嗽;
4.睡觉时打鼾或张口呼吸;
5.咽后壁附着黏液,呈鹅卵石样外观。
鼻后滴漏综合征有哪些病因?
鼻后滴漏综合征多半是鼻炎惹的祸,如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。另外,当孩子感冒时,鼻腔分泌物增加也会诱发鼻后滴漏综合征。
除了鼻后滴漏夜间咳嗽还有哪些原因?
1.胃食管反流:患有胃食管反流病的孩子,食道括约肌经常异常放松或减弱。当孩子晚上躺下时,胃酸可能会悄悄倒流至食道中出现刺激性咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘:临床上还有一种哮喘比较特殊(即咳嗽变异性哮喘),其主要症状是阵发性或者持续性干咳,却没有其他哮喘的典型体征和症状,经常被误以为是慢性咳嗽或过敏性咳嗽。哮喘得不到控制的情况下,孩子可能就会经常夜咳。如果孩子咳嗽持续时间超过4周且有反复喘息病史,或咳嗽持续超过8周,建议及时找医生进行相关的诊断检查(如肺功能检查),及早查明病因并进行治疗。
孩子鼻后滴漏了怎么办?
1.鼻腔冲洗:用生理盐水或海盐水洗鼻子,把鼻涕洗出来,减少鼻内分泌物。2.确定病因:呼吸道感染时合理使用抗菌药物过敏性鼻炎可服用抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定),或鼻喷激素药(糠酸莫米松喷鼻剂等);细菌性鼻窦炎则可使用抗生素、鼻喷激素加黏液溶解剂(如桉柠派肠溶胶囊、欧龙马滴剂等)。
患儿出现夜间咳嗽怎样护理?
1. 睡前给孩子补充水分;
2. 睡前清洗鼻腔:鼻后滴漏是晚上咳嗽加重的常见原因之一。用生理盐水或生理性海盐水洗鼻、喷鼻,可暂时减轻鼻塞,去除鼻内分泌物,有助于缓解咳嗽。
3.晚上使用加湿器,改善空气湿度:空气太干也会刺激呼吸道,加重咳嗽。晚上睡觉时,通过加湿器改善环境湿度,有助于缓解咳嗽症状。4.睡前不要给孩子吃的过饱,以免胃食管返流造成夜间咳嗽。
夜间咳嗽的就医信号
1. 看精神状态:精神萎靡或烦躁,长时间不吃不喝等;2.看症状:咳嗽剧烈甚至引发呕吐;咳嗽很频繁,明显影响进食或睡眠;咳出血液或黄色、绿色粘液;疑似吸入异物导致等;3.看呼吸:有呼吸困难、气喘、呼吸急促、呼吸有杂音、呼吸不规则(没有稳定的节律)等症状;4.听咳嗽声音:声音嘶哑、阵发性咳嗽(连续咳一长串,其间很少或没有吸气)、犬吠样咳嗽、鸡鸣样咳嗽等。
编辑:齐少恒
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