日本执行的是”全民皆保险制度“,并且实施有三个制度,保障了国民每个月支付医疗费的上限。也就是达到一定条件,不论你一个月医疗费花费几百万日元,但实际支付可能只不足4万日元。
今天小编来聊聊日本这个惠民医疗制度。前提是:加入了国民健康保险或厚生险。
这个制度规定了不同收入阶层,每个月支付医疗费的上限。最低的一个月只需35400日元,最高的一个月支付上限为254180日元。支付的基准是什么呢。
答案:根据家庭收入。
①非课税家庭:每月支付上限为35400日元;
②年收入低于370万日元时,每月支付上限为57600日元;
③年收入370万日元-770万日元时,支付上限为87430日元;
④年收入770万日元-1160万日元时,支付上限为171820日元;
⑤年收入超过1160万日元以上,每月医疗费支付上限为254180日元。
并且,该制度适用于家庭全体人员,前提是大家加入相同的健康保险协会。也即是一个家庭,每个月医疗费有支付上限。举例来说,比如一个家庭4口人,一个月医疗费合计需要100万日元,但如果这家属于非课税一档时,那么他们一家人,只需支付35400日元就可以了。
该制度原则上也适用于在日华人华侨。在加入了国民健康保险或厚生险后,即可以享受日本的医疗保险福利(最低报销70%),75岁以上的老人自己负担10%。
如果患者住院一年,每个月负担的医疗费,都超过了支付上限呢。比如年收入370-770万日元之间的患者。是不是每个月都必须支付87430日元?
答案是否定的。因为这个情况下,还适用于“多数该当”制度。
“多数该当”制度:当患者最近12个月内,连续3次支付的医疗费达到了高额医疗费标准时,从第4次起,每月支付的医疗费将被打折。一般是之前的50%左右。
切记!!!高额医疗费制度必须自己提出申请,才能退回多支付的医疗费。但该制度的对象是适用于保险医疗费,也就是没有纳入保险的先进医疗不属于报销范围内。
申请方法及程序:
①先支付医疗费的10%-30%(75岁以上时10%,16-75岁之间为30%,15岁以下大致为0%)
②申请时,必须有保险证、医疗费收据、诊断书;
③国民健康保险者,向所在地自治体提出申请;厚生保险者,向加入的健保协会提出申请;
④申请期限,支付后2年以内;
⑤一般申请3个月以后,超出高额医疗费上限的部分费用,将汇到指定的银行账户;
⑥建议在治疗前先申请:限度额适用认定证,这样节约时间。
适用于生病住院后,不能上班,且住院期间没有工资为前提。如果住院期间,还能拿到全额工资,那不能申请该款补贴。
补助金是多少?一般相当于“日工资”的2/3,较为可观吧。比如每天工资10000日元的话,拿到的补助金为6700日元左右。
但是,加入的是国民健康保险,以及享受了“后期高龄者医疗制度”者除外。
支付条件:
①工作以外的理由,生病或受伤,连续3天以上旷工;
②虽然旷工,但在家休养时,属于补助对象外;
③从旷工的第4天起计算;
④旷工理由或期间不是公司,而是由医生开出证明书;
⑤最长支付期限,从第4天至18个月以内。
适用于支付的医疗费,一年超过10万日元的家庭。申请医疗费控除后,将会退回部分所得税和住民税。换句话说,非课税家庭属于对象外。
可以控除的费用,除了正规医院门诊或治疗费用外,还包括:在药局买药费用;整体治疗费用(仅按摩除外);没有巴士服务时,前往医院的的士费用。
各种美容目的的治疗除外。
比如一年支付了100万日元的医疗费,能返回多少税金呢。
计算公式:100-20(加入民间保险时)-10=70(控除额)x10%(所得税)=7万日元。
7万日元即返回的税金。
控除金额:上限90万日元
申请材料:医院收据、药局小票以及其他相关收据
申请办法:各地税务署
最后举个实例,日本一名癌症患者每个月实际支付费用是多少。
日本人川口今年33岁,他在26岁不幸患了大肠癌。由于他的工作属于日给型,也就是上一天班就有一天的收入,不上班收入则是0日元。所以他不仅适用于普通的医疗保险制度,也适用于高额医疗费制度以及伤病手当金制度。换句话说,本文列举的几个补助制度,他几乎全适用。
如上图显示,川口治疗大肠癌的总费用为333万8310日元,但他自己只支付了40万9791日元。按现在的外汇牌价,也就是2.3万人民币而已,一下子节约了。
我们常说“病有所医”,在日本基本上是实现了的。不过日本除了儿童医疗几乎免费以外,75岁以下的人群,基本上是报销医疗费的70%。当然,如果合理利用上述的这三项补助制度,那么每个月支付的医疗费,就要少很多了。
提醒的是,上述的各种医疗补助,必须是以“申请”为前提。
不申请的话,不适用。
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