近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心关节与足踝病区为一名长期罹患复发性肩关节脱位的老年女性患者成功实施了肩关节镜联合Latarjet手术，是医院首次应用关节镜联合Latarjet术对复杂复发性肩关节脱位实现根治性治疗。
65岁的寇阿姨饱受右肩反复脱臼困扰长达两年之久，频繁的脱位不仅让她连日常穿衣、梳头都深受困扰，生活更被疼痛与不安笼罩。辗转求医未获良效后，寇阿姨一度萌生放弃治疗的念头。最终，她抱着一线希望来到西安交通大学第二附属医院骨科中心关节与足踝病区张晨副主任医师门诊。
经过进一步检查，张晨副主任发现寇阿姨肩关节损伤严重，冈上肌与肩胛下肌的巨大撕裂导致关节稳定性丧失，同时肩关节盂前方存在超过25%的骨缺损，传统修复方法难以有效解决。
面对复杂病情，为了兼顾治疗、安全与术后恢复，科室组织全科术前讨论，由科室主任杨佩主任医师主持，中华医学会骨科学分会主任委员王坤正教授指导，潘韩丽护士长带领专科护理团队参与。经专家指导及团队深入讨论，结合寇阿姨个体情况，最终确定了代表国际前沿理念的个体化治疗方案：在肩关节镜下实施肩袖修补术及肱骨头骨缺损冈下肌腱填充术，同期联合Latarjet手术，即喙突截骨移位骨块固定术。张晨谈到，该方案通过微创技术，一次性修复软组织撕裂并重建骨性结构，为肩关节构建稳固的支撑，能够显著提升治疗效果。
手术当日，张晨带领团队为寇阿姨实施手术，术中在高清关节镜引导下，精准锚定缝合撕裂的冈上肌与肩胛下肌，重建肩袖完整性;随后巧妙截取自体喙突骨块，精确移植固定于肩胛盂严重骨缺损处，恢复关节盂正常弧度与稳定平台;最后精细调整联合肌腱位置，为关节提供动态稳定力。手术历时1小时30分钟，过程顺利。目前患者恢复良好，身体状况逐步改善。
“现在终于能睡安稳觉，自己梳头、穿衣了，整个人都轻松开心!”寇阿姨的感激之情溢于言表，她的笑容是对医疗团队辛勤付出的最好肯定，体现了科室治疗团队处理疑难骨关节疾病的强大综合实力、创新精神与协作能力。
本例高难度复合手术的成功实施，不仅解除了患者的病痛，更具重要学术价值。手术创新性地结合国际先进的Latarjet技术与关节镜微创优势，破解了“巨大肩袖撕裂+严重骨缺损的复杂肩关节前脱”的两大难题，为巨大肩袖撕裂合并严重骨缺损的复杂肩关节前脱位患者提供了更优解决方案。
编辑：齐少恒
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