极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 陈斯卉
实习生 马静瑶
视频制作 郑晶晶 马静瑶
七旬婆婆患严重糖尿病足，十个脚趾出现溃烂、坏疽，还合并重症吸入性肺炎，病情复杂严重。家人带着她辗转求医，一些医生表示，治疗起来十分棘手。
近日，家人带她来到武汉市汉口医院就诊，该院皮肤科、内分泌科、神经内科、呼吸与危重症医学科等多学科医生经过协同治疗，皮肤科医生通过中西医结合等方式，为她每天进行清除坏死组织和中药封包等综合治疗，婆婆转危为安，足部的溃烂和坏疽也慢慢恢复，近日，她顺利康复出院。
婆婆患严重糖尿病足，十个脚趾溃烂感染
邵婆婆（化姓）今年74岁，患有糖尿病已有十年之久，同时伴有阿尔茨海默病，卧床两年。
随着病情的进展，婆婆的足部感染、溃疡和深层组织坏死迅速发展，几个月前，她因脚部伤口化脓溃烂，创面越来越大，最终骨头外露、发黑，被家人带到医院就医，当时，她的十个脚趾全部溃烂、感染到了坏疽的程度，她还合并重症吸入性肺炎，病情复杂。家属曾带着邵婆婆前往多家医院就医，一些医生表示，治疗起来十分棘手。经人介绍，婆婆的老伴段爹爹（化姓）带她来到武汉市汉口医院皮肤科，皮肤科主任陆宏榘将婆婆收治入院。
“当时，这个患者的情况是比较凶险的，十个脚趾感染程度非常严重，已到了全部坏疽的程度，合并有真菌感染，不仅双足可能保不住，并且，由于病情严重，可能随时出现心跳骤停的情况。”陆宏榘主任表示。
该院皮肤科首席专家冯爱平教授和皮肤科主任陆宏榘，对邵婆婆的病情进行了认真的评估，设计了周密的治疗方案，尽力保住邵婆婆的双脚：通过氦氖光照射等一系列治疗，逐渐改善局部血液循环，为患者溃疡部位的愈合提供了营养物质基础；同时，陆宏榘主任在冯爱平教授的指导下，组织全科人员讨论病情，并为患者制定了个性化的中西医结合治疗方案，经为患者辨证论治后，用清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的中药药膏、药包外敷于患者双足溃疡处，有效改善局部血液循环、减轻炎症反应并促进伤口愈合，刘国新医生每天无微不至地为邵婆婆进行清创处理，清除坏死组织和换药治疗等，在接下来的治疗过程中，皮肤科医护团队还对邵婆婆进行了密切观察，并及时调整治疗方案。
此外，内分泌科、呼吸与危重症医学科团队，也通过为患者加强血糖监测，将血糖值控制在正常水平，以及为婆婆精心治疗肺炎、进行营养支持等，尽全力为婆婆保驾护航……
经过精心的治疗和护理，半个月后，婆婆的病情得到了有效控制，各项生命体征平稳，双脚被保住了，顺利康复出院。出院前，婆婆的老伴段爹爹激动地拉着陆宏榘主任的手，含泪说道：“我和老伴有个80岁之约，我曾一度以为无法实现了，感谢你们这些好医护救了我老伴一命！”
陆宏榘主任（右二）和团队在查房（摄影 郑晶晶 马静瑶）
约三成糖尿病患者可能出现糖尿病足
那么，什么是糖尿病足呢？
武汉市汉口医院皮肤科主任陆宏榘表示，糖尿病足主要是因糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。初期症状并不明显，但随着病情的发展，患者会逐渐出现足部疼痛、溃疡、坏疽等症状。溃疡通常发生在足部受力部位，如脚后跟、脚趾等，表现为红肿、疼痛、渗出等，坏疽则表现为足部发黑、坏死等症状，严重者甚至需要截肢，给患者带来极大的困扰。
陆宏榘主任介绍，近年来，糖尿病患者的数量呈现上升趋势，在糖尿病患者中，糖尿病足的发病率约为25%到30%，且在老年糖尿病患者中更为常见。由于糖尿病足患者的足部感染和溃疡难以愈合，如果得不到及时有效的治疗，病情可能会进一步恶化，最终需要截肢，严重时甚至危及生命。
陆宏榘主任在接诊患者（摄影 郑晶晶 马静瑶）
预防糖尿病足，要注意生活细节
那么，如何预防糖尿病足呢？
陆宏榘主任提醒，在糖尿病足的预防上，糖尿病患者要积极听从医生的治疗建议，控制好血糖水平，避免出现严重并发症。
此外，保持足部卫生也十分重要，建议每天用温水或温和的肥皂清洗足部，泡脚前，首先要调试合适的水温，水温不要太烫，以38℃左右为宜，以免发生烫伤。泡脚时，注意做好脚趾间和脚底部分的清洁。在秋冬干燥的季节，可以适当使用保湿霜保持足部皮肤柔软。
同时，患者还要选择合适的鞋袜，应选择宽头、透气性好的鞋子，避免穿过紧或过松的鞋子，袜子应选择棉质或羊毛质地，避免穿合成纤维材质的袜子；此外，坚持锻炼也是预防糖尿病足的有效方法，患者应每天进行适当的运动锻炼，特别是要注意按摩足部和小腿，以改善局部血液循环；并且，注意定期检查足部是否有异常，一旦发现足部有伤口，不要大意，及时就医。
陆主任也强调，已经出现足部问题的糖尿病患者，要及时就医并遵循医生的建议进行治疗，以免病情恶化。武汉市汉口医院皮肤科，特聘华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科冯爱平教授长期坐诊指导，可为糖尿病足患者进行多学科的中西医结合治疗，通过中药内服外敷、伤口换药、氦氖光照射等方式，为患者在调节好血糖水平的基础上，控制感染、清理创口、祛腐生肌、改善血液循环、促进伤口愈合，以尽最大可能为患者保住双足，提高生活质量。
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