极目新闻记者 刘迅
通讯员 杨诗雨
36岁的产妇迎来二宝，但产前超声提示是“巨大儿”。在产妇的坚持下，医护人员有惊无险地通过顺产娩出一个体重4.6公斤的“胖小丫”。12月4日，武汉专家提醒，“准妈妈”们在孕期一定要注意控制热量摄入，不要盲目进补，巨大儿的分娩过程风险非常大。
一家人欢喜迎来二宝
36岁的李女士（化姓）是一位二胎妈妈，老大今年13岁。11月底，孕40周的李女士前往武汉市第五医院产科待产，一家人陪伴左右，满心期待着小家伙的诞生。可产科医生细心发现，李女士整个孕期增重了20公斤，询问得知她经常吃夜宵、喝汤进补，体重眼瞅着往上涨。通过触诊、B超等检查发现，胎儿的体型明显较大，初步估计体重约4.25公斤，这无疑加大了分娩的难度。
该院产科主任李岚教授说，胎儿过大，极易导致产妇难产，增加产后出血和感染的风险；此外，分娩过程中也可能因为胎头不能入盆或胎头下降缓慢延长产程，最终不得不转向剖宫产。综合评估后，考虑到母婴的生命安全，李岚团队建议选择剖宫产。
但李女士及家属坚持要顺产，因产妇有终止妊娠指征，产科医生选择了药物催产，并为她制定周密的顺产分娩预案。在使用了药物后，李女士很快就进入了产程。11月24日16时许，李女士感觉到有规律地宫缩，约5小时后宫口全开，准备分娩。
该院产科主任医师胡丽芳带领产科助产团队齐上阵，并启动肩难产应急预案，产房护士长郭雪及护理团队密切配合。“用力，加油！深呼吸，再用力！”在医护的鼓励下，21时18分，产房传来一阵响亮的啼哭声，一名女宝顺利娩出，体重4.6公斤，整个过程有惊无险。
4.6公斤重的宝宝顺利出生
“一般来说，胎儿出生正常体重是3公斤到4公斤，超过4公斤就可称为巨大儿，胎儿过重，产妇很难自然分娩，一般都会选择剖宫产，生产过程往往险象环生。”李岚教授表示，巨大儿的头和身体太大，很难进入产道，有时即使头出来但肩膀却卡住了，如果处理不当可能会造成臂丛神经损害，导致孩子终身残疾甚至危及生命。而对妈妈来说，孩子太大，分娩过程拉得太长，容易造成产道裂伤，甚至子宫和膀胱破裂，有些还会有产后大出血。
李岚分析，从生理因素上来说，如果父母的体格偏大，宝宝受遗传影响，体格可能会大一些；从病理因素来看，最主要的就是孕妇血糖异常造成巨大儿，血糖异常中，又以妊娠期糖尿病最为常见。有研究显示，巨大儿进入儿童期后容易发胖，患糖尿病、高血压、高血脂等疾病的概率也会大大增加，因此孕妈妈们在孕期进补不要太随意，积极控制体重，在医生的指导下适当补充孕期所需的营养，保证优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入即可，建议孕期体重增加10至12.5公斤为宜，宝宝的出生体重在3公斤左右最佳。
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