极目新闻记者 邱睦
通讯员 田第潘
11月7日，极目新闻记者从武汉市武昌区人民检察院获悉：近日，武昌区检察院侦办了一起骗取医疗基金的案件。该案的首犯因犯诈骗罪被判处有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币5万元。
2022年年底，湖北省医疗保障局服务中心工作人员发现，在武昌区的一家药店，当年1—8月间购药费用异常。
经调查，发现一男子多次持其多名亲属的医保卡在该药店超量购药后并进行倒卖。省医疗保障局报案后，詹俊（化名）最终被公安机关抓获归案，并如实供述了自己骗取医疗基金的事实。
“我也是一念之差，想到冒用医保卡‘套钱’的方法。”在随后的检察机关讯问中，46岁的詹俊坦白，2022年年初的一个偶然的机会，他发现一根电线杆上贴着高价回收药物的广告。“当时我觉得这是一个‘发财’的机会。”在不法药贩的诱惑下，詹俊便打起了利用医保卡倒卖药品的歪主意。
2022年1月到8月，詹俊为“赚差价”，利用其多位亲属的医保卡，以帮助亲属购药或者借用医保卡为自己开药的理由，在武汉某药店多次超量购买诺和联针剂等药品。随后，詹俊将大部分药品卖给事先联系的药贩子，从中获利10万余元。经审计，詹俊冒用他人医保卡骗取相关医疗基金104万余元。
“当时，我们在接到公安机关反映的情况后便意识到问题的严重性。”承办检察官王胄鑫告诉记者，在平时的案件侦查中，如此大额的医保诈骗案并不多见。对此，检察机关决定，提前介入，引导公安机关对案件的侦办。
詹俊被依法逮捕到案后，对自己的非法行为自愿认罪认罚。承办检察官王胄鑫认为，詹俊利用省级医保买药品不设限的漏洞，以非法占有为目的，采取冒用他人医保卡大量购买药品，并低价出售的手段，骗取相关医疗基金，数额特别巨大，其行为已构成涉嫌诈骗罪。
2023年7月，武昌区检察院以詹俊犯诈骗罪向法院提起公诉。最终，法院采纳了公诉机关的量刑意见，以犯诈骗罪判处詹俊有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币五万元。案件办理期间，涉案药店已向省医疗保障局退款，詹俊亲属也代其退赔了部分损失。
承办检察官提醒，医疗保险基金是指国家为了保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。任何组织和个人不得非法侵占或者挪用。“情节严重构成犯罪的，需要负法律责任。”
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