强直性脊柱炎的中医治疗方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿疗法、中药外敷、导引功法等。
中医辨证将强直性脊柱炎分为肾虚督寒证、湿热瘀阻证等类型。肾虚督寒证常用独活寄生汤加减，含独活、桑寄生等药物；湿热瘀阻证可选四妙丸合宣痹汤，含黄柏、苍术等成分。需由中医师根据舌脉象调整方剂，避免自行用药。部分患者可能出现胃肠不适，建议餐后温服。
选取督脉及膀胱经穴位为主，常用命门、腰阳关、肾俞等穴位。毫针针刺配合温针灸可缓解晨僵，电针刺激能改善髋关节活动度。急性期采用泻法，慢性期用补法，每周治疗3-5次。皮肤感染或凝血功能障碍者慎用。
运用滚法、按法等手法松解骶髂关节周围软组织，配合脊柱后伸扳法改善驼背畸形。操作需避开骨质疏松部位，力度以患者耐受为度。可配合羌活、桂枝等中药精油增强疗效。急性炎症期禁用暴力手法。
采用雷公藤、透骨草等药物制成膏剂贴敷疼痛关节，或使用中药熏蒸仪进行全身药汽浴。外用药可直达病所，减轻非甾体抗炎药对胃肠道的刺激。皮肤过敏者需先做斑贴试验，出现红疹应立即停用。
八段锦"两手托天理三焦"动作可拉伸脊柱，易筋经"九鬼拔马刀势"能改善胸廓活动度。建议每日晨起练习20-30分钟，动作幅度循序渐进。合并严重骨质疏松者应避免过度前屈后仰动作。
中医治疗需坚持3-6个月方能显效，期间应定期复查炎症指标和脊柱影像学。保持睡硬板床、低枕仰卧体位，避免久坐久站。饮食宜温补肝肾，适量食用黑豆、核桃等食材。急性发作期仍需配合西医抗炎治疗，不可擅自停用医嘱药物。冬季注意腰背部保暖，游泳等水中运动有助于维持关节活动度。
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