强直性脊柱炎可能引起腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限、疲劳乏力、眼部炎症等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，严重时可导致脊柱强直和畸形。
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部持续性钝痛，夜间和晨起时加重，活动后减轻。疼痛可能放射至大腿后侧，但不超过膝关节。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息不能缓解反而可能加重。随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在脊柱和骶髂关节，严重时可能影响全身活动。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标之一。热水浴或适度运动有助于缓解晨僵症状。
除脊柱外，强直性脊柱炎还可累及外周关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。常见受累关节包括髋关节、膝关节、踝关节和肩关节等。关节炎症多为非对称性，可能反复发作。严重者可出现关节破坏和功能障碍，其中髋关节受累是导致残疾的主要原因之一。
随着炎症持续存在，脊柱韧带逐渐钙化，导致脊柱活动度下降。早期表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可能累及胸廓扩张度。患者可能出现特征性的"问号"姿势，即脊柱后凸畸形伴髋膝关节屈曲。定期进行脊柱功能锻炼有助于延缓脊柱强直进程。
慢性炎症反应可导致患者出现持续性疲劳和全身乏力症状，这种疲劳与活动量不成比例，休息后不易缓解。疲劳可能影响患者的工作能力和生活质量。贫血、睡眠障碍和抑郁情绪可能加重疲劳感。保持规律作息和适度运动有助于改善疲劳症状。
约三分之一的强直性脊柱炎患者可能出现眼部并发症，最常见的是急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。眼部炎症通常突然发作，多为单侧性，但可能交替发作。若不及时治疗，反复发作可能导致虹膜后粘连、青光眼等严重并发症。出现眼部症状应及时就诊眼科。
强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动。注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。睡眠时建议使用硬板床和低枕。饮食方面应保证营养均衡，适当补充钙和维生素D。戒烟非常重要，因为吸烟会加速病情进展。定期随访风湿免疫科医生，监测病情变化和药物疗效。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。
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