过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后出现的非感染性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原暴露、免疫异常等因素引起，可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式确诊。
过敏性鼻炎的核心症状包括突发性连续喷嚏，每日发作数次，每次3-5个以上；大量清水样鼻涕，常需频繁擦拭；鼻内瘙痒感明显，部分患者伴有眼痒、咽痒；交替性或持续性鼻塞，夜间可能加重。症状具有季节性或常年性特点，与环境过敏原浓度相关。
鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿胀明显，表面有清亮分泌物。部分患者出现过敏性黑眼圈，即下眼睑静脉淤积形成的青灰色暗影。儿童可能出现过敏性敬礼征，因鼻痒频繁用手掌向上推鼻尖。长期患者可能并发鼻息肉或分泌性中耳炎。
常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等吸入性物质。冷空气、烟雾、香水等物理化学刺激可加重症状。部分患者存在食物过敏交叉反应，如桦树花粉过敏者对苹果、榛子等产生口腔过敏综合征。遗传因素在发病中起重要作用，约60%患者有过敏性疾病家族史。
需与血管运动性鼻炎鉴别，后者症状类似但无明确过敏原。急性鼻炎多伴发热等感染症状，鼻涕后期转为脓性。药物性鼻炎有长期减充血剂使用史。嗜酸性粒细胞增多性鼻炎需通过鼻分泌物细胞学检查确诊。脑脊液鼻漏虽有清水样涕，但多为单侧且含葡萄糖。
符合症状+体征中任意两项，结合过敏原检测阳性可确诊。皮肤点刺试验出现直径超过3毫米的风团为阳性。血清特异性IgE检测超过0.35kU/L有诊断意义。鼻激发试验阳性是金标准，但临床少用。部分患者需进行鼻内镜检查或鼻窦CT排除结构性病变。
过敏性鼻炎患者应保持室内清洁，使用防螨床品，花粉季节减少外出。可遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物。症状持续或加重时需及时就诊，避免发展为过敏性哮喘。定期清洗鼻腔有助于减轻症状，增强鼻腔黏膜屏障功能。
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