维生素B12是人体必需的水溶性维生素，具有维持神经系统健康、促进红细胞生成、参与DNA合成以及支持能量代谢等重要功能。维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血、神经系统损伤、疲劳乏力、记忆力减退等问题，适量补充有助于预防这些状况。
维生素B12是髓鞘合成的重要成分，髓鞘包裹神经纤维，能保障神经信号高效传导。缺乏时可能出现手脚麻木、刺痛感、平衡障碍等周围神经病变症状，长期严重缺乏甚至导致不可逆神经损伤。维生素B12还参与神经递质合成，对认知功能和情绪稳定有支持作用。
维生素B12与叶酸协同作用，参与红细胞分裂成熟过程。缺乏时红细胞DNA合成受阻，形成体积过大的巨幼红细胞，导致巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、心悸气短。维生素B12缺乏性贫血常伴随神经系统症状，需与其他类型贫血鉴别。
作为辅酶参与体内一碳单位代谢，维生素B12在细胞分裂增殖中起关键作用。它能促进骨髓造血干细胞、消化道黏膜细胞等快速更新细胞的DNA合成，维护组织正常生长修复。缺乏时细胞分裂迟缓，可能影响免疫功能伤口愈合。
维生素B12参与碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢转化过程，帮助营养物质转化为可用能量。缺乏时可能出现持续疲劳、体力下降等症状，但需注意疲劳成因复杂，不应单纯归因于维生素B12缺乏。
维生素B12有助于同型半胱氨酸代谢，缺乏时同型半胱氨酸水平升高可能增加心血管疾病风险。对胎儿神经系统发育至关重要，孕妇需确保充足摄入。还能支持骨骼健康，缺乏可能影响骨代谢。
日常可通过动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物摄入维生素B12，素食者需特别注意补充。中老年人、胃肠疾病患者等吸收障碍人群可在医生指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等补充剂。出现疑似缺乏症状时应及时就医检查血清维生素B12水平，避免自行长期大剂量补充。保持均衡饮食和规律作息有助于维持维生素B12正常水平。
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