急性肠胃炎多数属于自限性疾病，但严重时可引发脱水、电解质紊乱甚至休克。典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛，可能伴随发热或乏力。
早期表现为胃部不适，随后出现频繁呕吐，严重时可能吐出胆汁或血性物质。持续呕吐会导致体液大量丢失，需警惕脱水风险。儿童和老年人因代偿能力较弱，更容易出现循环衰竭。
粪便呈水样或稀糊状，每日可达10次以上，可能含有未消化食物残渣。长期腹泻会引起钾、钠等电解质丢失，造成肌肉无力或心律失常。若出现血便或黏液便，提示可能存在细菌性感染。
脐周或上腹部阵发性绞痛最为常见，排便后可能暂时缓解。肠痉挛发作时疼痛剧烈，但腹部触诊无肌紧张。持续剧烈腹痛需排除肠梗阻、阑尾炎等急腹症。
病毒性感染多为低热38℃以下，细菌性感染可能升至39℃以上。高热伴随寒战提示全身炎症反应，婴幼儿可能出现热性惊厥。体温波动过大时需物理降温配合药物干预。
体液丢失和营养吸收障碍导致能量供应不足，表现为精神萎靡、四肢酸软。严重脱水时会出现意识模糊、尿量减少，提示有效循环血量不足，需立即静脉补液治疗。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品和高纤维食物。每日分次饮用含电解质的口服补液盐，每次腹泻后补充100-200毫升液体。恢复期逐渐增加易消化的蛋白质如蒸蛋、嫩豆腐，两周内忌食辛辣刺激食物。若出现持续48小时以上高热、呕血、意识障碍等预警症状，需急诊就医排除诺如病毒、霍乱等严重感染。
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