糖尿病药物常见的副作用主要有低血糖、胃肠道不适、体重增加、水肿、过敏反应等。不同降糖药物的副作用存在差异，建议在医生指导下规范用药并定期监测。
胰岛素促泌剂如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能引发低血糖，表现为心悸、出汗、饥饿感。二甲双胍肠溶片单独使用时低血糖风险较低，但与胰岛素联用需警惕。发生低血糖时可立即进食含糖食物，严重者需静脉注射葡萄糖。
二甲双胍片常见恶心、腹泻等反应，建议随餐服用。阿卡波糖片可能引起腹胀、排气增多，与碳水化合物同服可减轻症状。若持续不耐受，医生可能调整为缓释剂型如二甲双胍缓释片。
胰岛素注射液、磺脲类药物如格列吡嗪控释片可能促进脂肪储存。吡格列酮片等胰岛素增敏剂也可能导致体重上升。联合使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可部分抵消该效应。
噻唑烷二酮类药物如罗格列酮钠片可能引起下肢水肿，尤其与胰岛素联用时更明显。心功能不全患者需谨慎使用，必要时医生会换用二肽基肽酶4抑制剂如西格列汀片。
个别患者对胰岛素制剂或口服药辅料过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可能引发注射部位红肿。发现过敏需立即停药并就医，更换为不同结构的降糖药物。
糖尿病患者用药期间应保持规律饮食和适度运动，避免空腹服药或擅自调整剂量。定期监测血糖、肝肾功能等指标，注意观察皮肤变化和水肿情况。若出现严重副作用如持续呕吐、意识模糊，需立即就医。不同体质对药物反应存在差异，医生会根据并发症风险、年龄等因素个性化选择降糖方案。
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