糖尿病可能引发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心脑血管疾病等严重并发症。长期血糖控制不佳会导致多系统损害，需定期监测并规范治疗。
糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，由于胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、脱水甚至昏迷。需紧急补液并静脉注射胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。未及时处理可能引发脑水肿或循环衰竭。
长期高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，后期进展为肾功能衰竭。患者可能出现水肿、贫血、高血压等症状。治疗需严格控制血压血糖，常用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物延缓病情进展，终末期需透析或肾移植。
高血糖损害视网膜微血管，初期出现微动脉瘤和出血，后期可发生玻璃体积血、视网膜脱离。患者视力逐渐下降甚至失明。需定期眼底检查，激光治疗可延缓进展，严重者需玻璃体切割手术，常用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
神经病变和血管病变共同导致足部感觉减退、缺血溃疡，易继发严重感染甚至坏疽。表现为足部麻木、疼痛、伤口不愈。治疗需清创换药，使用头孢呋辛酯片等抗生素，严重缺血需血管介入治疗，坏疽时可能截肢。
糖尿病加速动脉粥样硬化，心肌梗死、脑卒中风险显著增加。可能出现胸闷胸痛、偏瘫、言语障碍等症状。需长期服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防血栓，同时控制血压血脂。
糖尿病患者应每日监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期检查肾功能、眼底及足部，出现异常症状立即就医。戒烟限酒，保持规律作息有助于延缓并发症发生。
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