脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、规律运动、定期复查等方式护理。脂肪肝通常与肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等因素有关。
减少高脂肪高糖食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日膳食纤维摄入量应达到25克以上,可选择燕麦、糙米、西蓝花等食物。优质蛋白来源以鱼类、豆制品为主,避免动物内脏和肥肉。烹饪方式推荐蒸煮炖,禁用油炸煎烤。
将体质指数控制在18.5-23.9范围内,半年内减重幅度不宜超过10%。通过饮食日记和体脂秤监测变化,避免过度节食导致营养不良。合并代谢综合征患者需在内分泌科指导下制定减重计划,必要时可采用奥利司他胶囊等药物辅助治疗。
酒精性脂肪肝患者必须完全戒酒,非酒精性脂肪肝患者每日酒精摄入不超过25克。长期饮酒者需警惕戒断反应,可遵医嘱使用美他多辛片辅助戒酒。注意避免含酒精的药品和食品,如藿香正气水、酒酿圆子等。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%区间,避免空腹或餐后立即运动。合并肝功能异常者可选择八段锦、太极拳等低强度运动,循序渐进增加运动量。
每3-6个月检查肝功能、血脂和肝脏超声,监测丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶指标。出现乏力、腹胀、肝区疼痛等症状时及时就诊。重度脂肪肝患者需完善FibroScan检测评估肝纤维化程度,必要时进行肝穿刺活检。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划,保持作息规律和情绪稳定。每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。可适量补充水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,但须在肝病科医生指导下使用。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病,定期监测血压和血糖变化。
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