预防心律失常的方法主要有调整生活方式、控制基础疾病、避免诱发因素、定期体检、保持心理平衡。
保持规律作息有助于维持心脏生物钟稳定，建议每天保证7-8小时睡眠。限制咖啡因和酒精摄入，每日咖啡不超过2杯，酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。戒烟可降低尼古丁对心肌细胞的刺激，减少室性早搏发生概率。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。
高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。甲状腺功能异常者需定期复查甲功，甲亢患者心率过快时可遵医嘱使用普萘洛尔片。冠心病患者要坚持服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物，心肌缺血改善后心律失常发作会减少。慢性心衰患者要限制每日饮水量，使用呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。
极端温度环境可能诱发心律失常，冬季外出注意保暖，夏季避免长时间暴晒。某些药物如氨茶碱注射液、盐酸麻黄碱片可能引起心悸，用药前需咨询医生。电解质紊乱特别是低钾血症易导致室性心律失常，腹泻呕吐后要及时补充氯化钾缓释片。精神紧张时可通过腹式呼吸放松，每分钟6-8次深呼吸能激活副交感神经。
40岁以上人群每年应做心电图检查，有家族史者建议加做24小时动态心电图。心脏彩超能发现结构性心脏病，左房内径超过40毫米时房颤风险增加。运动负荷试验可评估心脏储备功能，运动中出现频发室早需警惕。监测血脂四项和同型半胱氨酸水平，高脂血症患者要定期复查颈动脉超声。
长期焦虑会升高血液中儿茶酚胺水平，认知行为疗法可改善心脏神经官能症。正念冥想每天练习20分钟，持续8周能降低交感神经兴奋性。培养书画、园艺等兴趣爱好有助于转移注意力，团体活动可减少孤独感带来的应激反应。严重失眠者可短期使用右佐匹克隆片，但须避免形成药物依赖。
日常饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，烹饪时用低钠盐替代普通食盐。避免一次性大量饮水加重心脏负担，每小时饮水量不超过200毫升。学会自测脉搏，发现心率持续超过100次/分或低于50次/分应及时就医。随身携带病历卡注明基础疾病和常用药物，突发心悸时保持坐位休息，记录症状持续时间供医生参考。建立规律的排便习惯，用力排便可能引发迷走神经反射导致心动过缓。
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