脂肪肝患者需要注意低脂、低糖、高蛋白的饮食结构，控制总热量摄入，避免酒精和高胆固醇食物。饮食调整主要有控制脂肪摄入、限制精制糖、增加优质蛋白、补充膳食纤维、适量补充维生素等。
脂肪肝患者需减少动物脂肪和反式脂肪酸的摄入，每日脂肪供能比应控制在30%以下。烹调宜选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，避免猪油、黄油等饱和脂肪。需特别注意限制肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂食物，可适量食用深海鱼类获取ω-3脂肪酸。
需严格控制添加糖摄入，每日添加糖不超过25克。避免含糖饮料、糕点、蜜饯等高糖食物，选择低升糖指数的主食如糙米、燕麦等替代精米白面。果糖过量会加重肝脏脂肪沉积，水果每日摄入200-350克为宜，避免果汁等浓缩糖分摄入。
每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。乳制品建议选用脱脂牛奶或无糖酸奶，鸡蛋每日不超过1个。蛋白质不足会导致脂肪转运障碍，但过量红肉摄入可能加重代谢负担。
每日膳食纤维摄入应达25-30克，主要通过全谷物、绿叶蔬菜、菌菇类等食物获取。可溶性膳食纤维如燕麦β-葡聚糖能减少脂肪吸收，不可溶性纤维如芹菜能促进肠道蠕动。每餐保证200克以上蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。
重点补充维生素E、B族维生素和胆碱等护肝营养素，可通过坚果、全谷物、绿叶蔬菜等天然食物获取。维生素D缺乏与脂肪肝进展相关，可适当晒太阳或食用强化食品。避免盲目补充维生素A等可能造成肝脏负担的制剂。
脂肪肝患者需建立规律的三餐习惯，避免暴饮暴食和夜间加餐。建议采用蒸煮炖等低温烹调方式，减少煎炸烧烤。可结合有氧运动如快走、游泳等每周锻炼150分钟以上。定期监测肝功能指标和肝脏超声，重度脂肪肝需在医生指导下配合药物治疗。注意保持标准体重，男性腰围控制在90厘米以下，女性80厘米以下。
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