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脂肪肝和脂肪性肝炎的区别

来源：责编：时间：2025-09-18 17:41:03 浏览量：155

导读脂肪肝和脂肪性肝炎的主要区别在于肝脏炎症和纤维化的存在与否。脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积超过5%但无炎症或肝细胞损伤，而脂肪性肝炎则伴有肝细胞炎症、坏死及纤维化风险。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、胰

脂肪肝和脂肪性肝炎的主要区别在于肝脏炎症和纤维化的存在与否。脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积超过5%但无炎症或肝细胞损伤，而脂肪性肝炎则伴有肝细胞炎症、坏死及纤维化风险。

脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗等因素引起，属于肝脏脂肪变性的早期阶段。患者可能长期无症状，或仅表现为轻度乏力、右上腹不适。超声检查可见肝脏回声增强，肝功能检查多数正常或轻度异常。改善生活方式如控制体重、调整饮食结构、增加运动可逆转病情。

脂肪性肝炎是脂肪肝的进展形式，除脂肪沉积外还存在肝细胞气球样变、炎症细胞浸润等病理改变。患者可能出现持续肝区疼痛、黄疸、蜘蛛痣等表现，血液检查显示转氨酶升高、白蛋白降低。肝活检可见肝小叶炎症和纤维化。若不干预可能发展为肝硬化，需在生活方式干预基础上联合药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，必要时使用维生素E等抗氧化剂。

建议定期监测肝功能及肝脏超声，避免饮酒和高糖高脂饮食。合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂，出现肝纤维化倾向时需每半年复查肝脏弹性检测。两类疾病均需长期管理，脂肪性肝炎患者应每3个月随访评估病情进展。

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