甲状腺功能减退症可能遗传给孩子，但遗传概率较低。甲状腺功能减退症的遗传方式主要有家族性甲状腺疾病、先天性甲状腺功能减退症等。建议孕期做好甲状腺功能筛查，新生儿出生后及时进行足跟血检测。
部分甲状腺功能减退症患者存在家族聚集现象，可能与自身免疫性甲状腺炎相关。这类患者子女患病风险略高于普通人群，但并非绝对遗传。建议有家族史者在孕前及孕期监测促甲状腺激素水平，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行干预。新生儿出生后需完成先天性甲状腺功能减退症筛查，若发现异常需立即开始左甲状腺素钠口服溶液治疗。
先天性甲状腺功能减退症属于常染色体隐性遗传病，父母均为携带者时子女有25%患病概率。该病通常因甲状腺发育异常或甲状腺激素合成障碍导致，患儿可出现皮肤干燥、喂养困难、黄疸消退延迟等症状。确诊后需终身服用左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能。目前我国已将先天性甲减纳入新生儿疾病筛查项目，通过足跟血检测可实现早诊早治。
孕期碘缺乏是导致子代甲状腺功能异常的重要环境因素。母体碘摄入不足可能影响胎儿甲状腺发育，增加暂时性甲状腺功能减退症风险。建议孕妇每日碘摄入量达到230微克，可适量食用加碘盐、海带等富碘食物。哺乳期妇女更需保证充足碘营养，避免影响婴儿甲状腺激素合成。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能增加子代甲状腺功能障碍风险。这类疾病存在免疫遗传易感性，但环境触发因素同样关键。建议育龄期女性孕前检测甲状腺过氧化物酶抗体，若抗体阳性需密切监测甲状腺功能。产后一年内是甲状腺炎高发期，需警惕甲状腺功能波动。
多数儿童期甲状腺功能减退症属于获得性疾病，与遗传无关。颈部放射治疗、亚急性甲状腺炎、碘过量等因素均可导致甲状腺损伤。这类患儿通常表现为生长迟缓、学习成绩下降、便秘等症状，确诊后需规范补充甲状腺激素。日常需避免过量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。
甲状腺功能减退症患者计划妊娠时，建议提前3-6个月将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。孕期每4周复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。哺乳期母亲服用治疗量甲状腺激素对婴儿无影响，可正常母乳喂养。儿童确诊甲状腺功能减退症后，家长需确保每日按时服药，定期监测身高体重、骨龄及智力发育情况，避免呆小症等严重并发症。
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