高尿酸血症患者需严格控制高嘌呤食物摄入，同时增加低嘌呤食物比例，保持每日饮水量2000-3000毫升。饮食管理主要包括避免动物内脏、限制红肉摄入、选择低脂乳制品、增加蔬菜水果比例、限制酒精及含糖饮料。
动物内脏如肝脏、肾脏、脑花等嘌呤含量超过300毫克/100克，易诱发尿酸升高。带壳海鲜如牡蛎、扇贝的嘌呤含量可达200-400毫克/100克。浓肉汤和火锅底料因长时间熬煮会使嘌呤溶解于汤中，嘌呤浓度可提升至150-300毫克/100毫升。这类食物摄入后可能使血尿酸在2-3小时内上升60-100微摩尔/升。
牛肉、羊肉等红肉每日摄入量建议控制在100克以内，其嘌呤含量约为100-150毫克/100克。加工肉制品如香肠、培根含有亚硝酸盐和饱和脂肪酸，可能抑制尿酸排泄。可采用水煮、清蒸等烹饪方式减少油脂摄入，避免煎炸过程中产生的晚期糖基化终末产物加重代谢负担。
脱脂牛奶每日饮用300毫升可帮助降低血尿酸10-20微摩尔/升，其中乳清蛋白和酪蛋白具有促尿酸排泄作用。酸奶应选择无糖品种，益生菌能改善肠道菌群对嘌呤的代谢。乳制品中的钙质可与肠道内尿酸结合形成不溶性盐，减少嘌呤吸收率约15-30%。
每日蔬菜摄入应达500克以上，其中菠菜、芦笋等中等嘌呤蔬菜经焯水处理后嘌呤可降低40-60%。樱桃含有花青素可抑制黄嘌呤氧化酶活性，每日食用20颗可使尿酸降低30-50微摩尔/升。全谷物提供的膳食纤维能吸附肠道内尿酸，促进其通过粪便排出。
酒精饮料会加速ATP降解为嘌呤，啤酒每日饮用超过300毫升可使尿酸升高50-80微摩尔/升。含果糖饮料每日摄入超过250毫升会抑制肾尿酸排泄。建议选择淡茶水、苏打水等碱性饮品，维持尿液pH值在6.2-6.9之间有利于尿酸溶解排泄。
高尿酸血症患者需建立长期饮食记录，定期监测血尿酸水平。烹饪时建议采用先焯后炒的方式减少食物嘌呤含量，每日食盐摄入不超过5克以避免钠竞争性抑制尿酸排泄。体重超重者应以每月减重2-3公斤为目标，避免快速减肥引发酮症酸中毒。合并高血压或糖尿病时需同步控制血压血糖，三者协同管理效果优于单一干预。急性发作期应严格采用嘌呤含量低于150毫克/日的饮食方案，缓解期可逐步调整至300毫克/日以下。
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