严重贫血的症状主要有皮肤苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难等。严重贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等原因引起，需及时就医明确诊断。
严重贫血患者由于血红蛋白含量显著降低，皮肤、黏膜等部位供血不足，会出现明显的苍白表现，尤其是面部、口唇、甲床等部位。患者可能同时伴有皮肤干燥、弹性下降等表现。这类症状常见于缺铁性贫血或慢性失血性贫血，需通过血常规、血清铁检测等明确病因，并遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
严重贫血时，机体组织器官缺氧会导致全身肌肉能量代谢障碍，表现为持续性的疲倦乏力，即使充分休息也难以缓解。患者可能出现日常活动受限、工作效率下降等情况。再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血，乏力症状往往更显著，需通过输血或注射重组人促红素注射液等治疗。
心脏为代偿贫血导致的供氧不足，会通过加快心率来增加血液输出量，患者常自觉心跳剧烈、心前区不适，轻微活动即可诱发。长期严重贫血还可能引发贫血性心脏病。这类症状在溶血性贫血急性发作时尤为明显，需紧急处理原发病，如使用泼尼松片控制自身免疫性溶血。
脑组织对缺氧极为敏感，严重贫血时患者常出现头晕目眩、站立不稳，甚至晕厥。巨幼细胞性贫血患者因维生素B12缺乏影响神经功能，头晕可能伴随手足麻木等神经系统症状。需通过注射维生素B12注射液或口服叶酸片补充造血原料。
当血红蛋白低于60g/L时，患者可能出现活动后气促、呼吸频率加快，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。慢性肾病继发的贫血患者该症状较为典型，需使用达依泊汀α注射液等药物刺激红细胞生成，同时治疗原发疾病。
严重贫血患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适量摄入动物肝脏、瘦肉、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。避免剧烈运动，起床或变换体位时动作宜缓慢以防跌倒。定期监测血常规指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现意识模糊、胸痛、下肢水肿等危急症状，需立即急诊救治。
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