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急性肾损伤是怎么分期的

来源: 责编: 时间:2025-08-28 10:29:20 浏览量:132
导读 急性肾损伤根据血清肌酐升高程度和尿量变化分为1期、2期、3期,分期标准主要参考KDIGO指南。1期表现为血清肌酐升高至基础值的1.5-1.9倍或绝对值升高超过26.5μmol/L,尿量减少至每小时少于0.5毫升/千克体重

急性肾损伤根据血清肌酐升高程度和尿量变化分为1期、2期、3期,分期标准主要参考KDIGO指南。QyA28资讯网——每日最新资讯28at.com

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1期表现为血清肌酐升高至基础值的1.5-1.9倍或绝对值升高超过26.5μmol/L,尿量减少至每小时少于0.5毫升/千克体重且持续6-12小时。此阶段肾功能处于可逆性损伤阶段,及时干预可避免进展。常见诱因包括脱水、感染或肾毒性药物使用,需立即停用肾毒性药物并纠正血容量不足。QyA28资讯网——每日最新资讯28at.com

2期定义为血清肌酐升高至基础值的2-2.9倍,尿量降至每小时少于0.5毫升/千克体重且持续超过12小时。此时肾小球滤过率显著下降,可能出现电解质紊乱和代谢性酸中毒。需密切监测血钾水平,必要时进行肾脏替代治疗准备。常见于严重感染、心脏手术后或造影剂肾病等情况。QyA28资讯网——每日最新资讯28at.com

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3期为最严重阶段,血清肌酐升高至基础值的3倍以上或绝对值超过353.6μmol/L,或尿量持续24小时以上少于每小时0.3毫升/千克体重。患者往往需要紧急血液透析,可能合并高钾血症、肺水肿等危及生命的并发症。此期常见于多器官功能障碍综合征、严重创伤或脓毒症休克等危重情况。QyA28资讯网——每日最新资讯28at.com

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急性肾损伤分期对临床治疗决策具有重要指导意义,各期患者均需严格控制液体出入量,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,3期患者应转诊至肾内科或重症医学科进行专科治疗。日常需监测体重变化及尿量,保持低盐优质蛋白饮食,合并高血压或糖尿病患者需强化原发病控制。QyA28资讯网——每日最新资讯28at.com

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