类风湿关节炎早期可通过手指关节肿胀、晨僵、对称性疼痛等典型症状初步识别，但需结合血液检查与影像学确诊。类风湿关节炎的早期表现主要有手指近端指间关节梭形肿胀、晨僵超过1小时、关节对称性疼痛、握力下降、关节畸形等。
近端指间关节呈梭形肿胀是类风湿关节炎的特征性表现，可能与滑膜增生炎症有关。患者常伴关节皮温升高，活动后肿胀缓解不明显。需通过抗环瓜氨酸肽抗体检测辅助诊断，确诊后可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药。
晨起手指关节僵硬持续超过1小时，活动后逐渐减轻，提示滑膜炎症存在。这种现象多伴随关节积液，可通过超声检查确认。早期干预可使用塞来昔布胶囊缓解症状，同时配合关节功能锻炼。
双手多个小关节同时出现疼痛，且呈左右对称分布，是区别于骨关节炎的重要特征。疼痛多在夜间加重，可能与炎症因子昼夜节律有关。确诊需检测类风湿因子，急性期可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症。
由于滑膜炎导致肌腱滑动受阻，患者会出现握拳困难、持物易掉落等功能障碍。可通过握力计量化评估，该症状与疾病活动度呈正相关。生物制剂如阿达木单抗注射液对改善关节功能效果显著。
晚期可见天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变，由关节软骨破坏和韧带松弛导致。X线检查可见关节间隙狭窄和骨侵蚀。此时需联合使用艾拉莫德片等药物延缓骨质破坏，严重者需进行关节置换手术。
日常应注意手指保暖避免受凉，进行抓握训练维持关节活动度。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少红肉摄入。若出现持续关节肿痛应及时到风湿免疫科就诊，早期规范治疗可显著改善预后。定期监测血常规和肝肾功能，避免药物不良反应。
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