过敏性紫癜是否严重以及能否自愈需根据病情程度判断，多数患者症状较轻可自愈，少数可能累及肾脏或胃肠需积极治疗。过敏性紫癜是毛细血管和小血管的炎症反应，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。
病情较轻的过敏性紫癜通常表现为单纯皮肤紫癜，无内脏器官受累。紫癜多出现在下肢和臀部，呈对称分布，按压不褪色。这类患者通过休息、避免剧烈运动、去除过敏原等措施，1-4周内皮疹可逐渐消退。期间需观察是否新发皮疹，若皮疹持续不增多的患者预后较好。部分儿童患者可能反复发作，但多数随着生长发育免疫系统逐渐完善，复发概率会降低。
若出现关节肿痛、腹痛、血尿或蛋白尿等症状，提示可能存在关节型、腹型或肾型过敏性紫癜。这类患者可能出现膝关节或踝关节肿胀疼痛，腹痛剧烈时易误诊为急腹症。肾脏受累表现为镜下血尿或尿蛋白阳性，严重者可进展为肾炎综合征。此时需及时就医，通过糖皮质激素、免疫抑制剂等控制血管炎症，防止肾功能持续受损。少数肾损害严重的患者可能遗留长期尿检异常。
过敏性紫癜患者急性期应卧床休息，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。恢复期需定期复查尿常规，监测肾脏是否受累。若皮疹反复发作或伴随其他系统症状，建议尽早就诊风湿免疫科或儿科专科治疗。日常注意预防感染，避免接触已知过敏原，有助于降低复发风险。
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