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肝功能检查哪些项目

来源：责编：时间：2025-08-25 09:44:45 浏览量：144

导读肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等项目。这些指标有助于评估肝脏的合成、代谢、

肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等项目。这些指标有助于评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态。

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜完整性受损时，该酶释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。检查前需避免剧烈运动，以防肌肉损伤导致假性升高。

天门冬氨酸氨基转移酶在肝脏和心肌中含量较高，其升高可能提示肝细胞损伤或心肌病变。与丙氨酸氨基转移酶比值有助于鉴别酒精性肝病和病毒性肝炎。长期饮酒者该指标可能显著上升，检查前应禁酒。

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，可反映胆汁排泄功能。直接胆红素升高常见于胆管梗阻，间接胆红素升高多与溶血性疾病相关。新生儿生理性黄疸表现为间接胆红素轻度增高，通常无须特殊处理。

总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能。白蛋白降低可见于慢性肝病、营养不良等情况，球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。肝硬化患者常出现白球比例倒置，需结合其他检查综合判断。

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶与胆汁淤积相关，前者在骨骼疾病时也会升高，后者对酒精性肝病诊断更具特异性。原发性胆汁性胆管炎患者这两项指标往往显著增高，需进一步行影像学检查明确病因。

肝功能检查前应空腹8小时，避免高脂饮食影响结果准确性。长期服药者需告知医生药物史，部分抗生素、抗癫痫药可能导致指标异常。若发现指标异常，应结合临床表现、影像学检查等综合评估，必要时进行肝穿刺活检。日常需保持规律作息，限制酒精摄入，慎用肝毒性药物，肝炎病毒携带者需定期监测肝功能变化。

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