主动脉夹层破裂手术风险较大，属于心血管外科的高危手术。主动脉夹层破裂是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔的急症，手术需紧急修复撕裂部位并重建血管。
主动脉夹层破裂手术风险主要与患者基础状况和病情严重程度相关。高龄、合并高血压、糖尿病或心肺功能不全的患者手术耐受性较差。夹层累及范围广、假腔压力高或已出现器官缺血表现时手术难度显著增加。术中可能出现大出血、吻合口漏或脊髓缺血等并发症。术后需密切监护循环稳定，预防感染和多器官功能衰竭。部分患者可能因血管条件差需分期手术或介入治疗辅助。
少数情况如StanfordA型夹层未及时手术死亡率极高，此时手术是唯一生存机会。对于StanfordB型夹层若未累及重要分支血管，可先尝试药物控制血压和心率。部分医疗中心采用杂交手术结合开放修复与支架植入可降低创伤，但需根据解剖特点个体化选择方案。
建议确诊后立即转运至具有心脏大血管外科资质的医院。术前需完善CT血管造影评估夹层分型，术后应长期控制血压并定期随访。日常生活中避免剧烈运动和情绪激动，严格遵医嘱服用降压药物有助于预防复发。
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