消化性溃疡的主要症状为上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐以及黑便。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃黏膜屏障受损以及精神压力等因素引起，可能伴随呕血、贫血、食欲减退等症状。
上腹部疼痛是消化性溃疡的典型症状，疼痛多表现为钝痛或灼烧感，常发生在餐后1-2小时或夜间空腹时。胃溃疡疼痛多位于剑突下或偏左，十二指肠溃疡则偏右。疼痛具有周期性，可能持续数周后缓解，但易反复发作。疼痛程度与溃疡深浅有关，深溃疡可能导致剧烈疼痛并向背部放射。
反酸指胃内容物反流至食管或口腔，产生烧灼感。消化性溃疡患者因胃酸分泌异常及胃肠动力紊乱，常出现反酸症状。反酸多在平卧或弯腰时加重，可能伴随胸骨后灼热感。长期反酸可能引发反流性食管炎，需通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等进行治疗。
嗳气是胃内气体经口腔排出的现象，消化性溃疡患者因胃肠功能失调常出现频繁嗳气。嗳气可能伴随腹胀、早饱感，与幽门螺杆菌感染导致的胃排空延迟有关。部分患者嗳气时带有酸味或食物气味，需通过根除幽门螺杆菌治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等药物改善症状。
恶心呕吐多发生在溃疡活动期，尤其见于幽门管溃疡或十二指肠球部溃疡导致幽门梗阻时。呕吐物可能含隔夜食物或咖啡样物质，提示出血可能。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需禁食并静脉补液，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
黑便是上消化道出血的特征表现，溃疡侵蚀血管时会出现柏油样黑便。出血量超过50毫升即可出现黑便，可能伴随头晕、心悸等贫血症状。大量出血需紧急内镜下止血，可使用云南白药胶囊辅助治疗。长期少量出血可能导致缺铁性贫血，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。
消化性溃疡患者需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物及浓茶咖啡。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用。保持情绪稳定，适当进行有氧运动如散步促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需完成规范四联疗法。若出现剧烈腹痛、呕血或晕厥需立即就医。
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