当前位置：首页 > 健康 > 健康百科

妊娠期糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

来源：责编：时间：2025-07-20 18:47:05 浏览量：196

导读妊娠期糖尿病酮症酸中毒需立即住院综合治疗，主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、电解质平衡调节、胎儿监护及病因控制。该急症通常由胰岛素绝对不足、感染诱发、饮食失控、应激因素或未规律监测血糖等

妊娠期糖尿病酮症酸中毒需立即住院综合治疗，主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、电解质平衡调节、胎儿监护及病因控制。该急症通常由胰岛素绝对不足、感染诱发、饮食失控、应激因素或未规律监测血糖等原因引起。

1、补液扩容：

首选生理盐水快速静脉滴注，24小时内补液量需达4000-6000毫升，初期每小时输入500-1000毫升。补液可恢复有效循环血量，改善组织灌注，同时稀释血液中过高的酮体浓度。需根据尿量、血压、心肺功能动态调整输液速度。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉泵入，起始剂量为每小时0.1单位/公斤体重。治疗期间每1-2小时监测血糖，目标为每小时下降3.9-6.1毫摩尔/升。血糖降至13.9毫摩尔/升时需补充5%葡萄糖液防止低血糖。

3、电解质纠正：

重点关注血钾水平，酸中毒时细胞内钾外移，补液及胰岛素治疗后血钾快速下降。心电图监测下，尿量＞30毫升/小时即开始补钾，通常需每日补充氯化钾6-8克。同时监测血钠、血镁等电解质水平。

4、胎儿评估：

持续胎心监护评估胎儿宫内状况，酸中毒可能导致胎儿窘迫。孕周≥34周且病情危重时需考虑终止妊娠。治疗期间每4小时监测一次胎心，必要时进行生物物理评分或超声多普勒检查。

5、诱因控制：

排查感染灶如尿路感染、呼吸道感染等，进行血尿培养及针对性抗感染治疗。同时排查其他诱发因素如甲状腺功能亢进、胰腺炎等疾病。需立即停用可能加重酮症的药物如糖皮质激素、β受体激动剂等。

妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者出院后需严格遵循糖尿病饮食，每日主食分5-6餐进食，保证每公斤体重30-35千卡热量摄入。建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦、绿叶蔬菜，避免高糖水果。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，运动前后监测血糖。自我监测每日空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白。保持皮肤清洁预防感染，出现多饮多尿加重或恶心呕吐需立即就医。

本文链接：http://www.28at.com/showinfo-69-15662-0.html妊娠期糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

声明：本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。

上一篇：糖尿病人如何选择适合的运动方法

下一篇：糖尿病患者可以用肉食代替主食吗

标签：

热门焦点

尿路感染如何进行治疗

尿路感染可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行治疗。尿路感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、医源性因素、生理结构差异
胃癌的早期症状是什么样

胃癌的早期症状可能包括上腹不适、食欲减退、饭后饱胀、反酸烧心以及不明原因的体重下降等表现。胃癌早期症状通常较为隐匿，容易与普通胃肠不适混淆，需通过专业检
尿检葡萄糖可以判断糖尿病吗

尿检葡萄糖阳性可作为糖尿病筛查的参考指标之一，但确诊需结合空腹血糖、糖化血红蛋白等检测。尿糖阳性的常见原因包括糖尿病、肾性糖尿、妊娠期生理性糖尿、短时
肝硬化与肝癌的区别是什么

肝硬化与肝癌的主要区别在于疾病性质和发展阶段，肝硬化是肝脏长期损伤后的纤维化病变，肝癌则是肝脏的恶性肿瘤。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，表
肝胆管结石这个病急不急

肝胆管结石是否紧急需根据病情严重程度判断，多数情况下属于需要及时干预的疾病，少数无症状患者可能暂时观察。肝胆管结石若未引起胆管梗阻或感染，可能仅表现为轻微
肺炎会感到肺部疼痛吗

肺炎患者可能会感到肺部疼痛，但并非所有患者都会出现这一症状。肺部疼痛通常与炎症累及胸膜有关，也可能由剧烈咳嗽引发。肺炎引起的肺部疼痛多表现为单侧或双侧胸