绝经后女性可能出现体重增加，但并非必然现象。体重变化主要与激素水平下降、代谢率降低、肌肉量减少等因素有关。
女性绝经后雌激素水平显著下降，导致脂肪分布从臀部、大腿向腹部转移，形成中心性肥胖。基础代谢率随年龄增长自然降低，若饮食摄入不变且运动减少，热量消耗减少易引发脂肪堆积。肌肉组织逐渐流失进一步减缓能量代谢效率，增加体重上升风险。部分女性因潮热、失眠等更年期症状影响睡眠质量，可能通过情绪性进食缓解不适。
少数女性因甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等基础疾病导致代谢异常，可能加剧绝经后肥胖。长期使用糖皮质激素治疗某些慢性病也可能干扰脂肪代谢。遗传因素对绝经后体重变化的敏感性存在个体差异，家族中有肥胖史者更需提前预防。
建议绝经女性保持均衡饮食，增加全谷物、深色蔬菜等膳食纤维摄入，控制精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练，维持肌肉量。定期监测腰围和体脂率，出现异常体重增长应及时排查甲状腺功能等指标。通过正念饮食、社交活动等方式缓解更年期压力，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。
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