体检中肝功能检查、肝脏超声和血液生化检查能查出酒精肝病。酒精肝病主要通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标异常，结合影像学检查发现肝脏脂肪变性或纤维化来诊断。
肝功能检查是筛查酒精肝病的基础项目，重点观察谷丙转氨酶和谷草转肽酶指标。长期饮酒会导致肝细胞损伤，使这两种酶从细胞内释放入血，数值可能超过正常范围3倍以上。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝损伤尤为敏感，其升高程度与饮酒量呈正相关。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。
超声检查能直观显示肝脏形态和结构变化。酒精肝病早期可见肝脏体积增大，回声增强呈明亮肝表现；进展期可能出现肝实质粗糙、边缘变钝等脂肪肝特征；严重者可检出肝内纤维条索或结节状改变。该检查无创便捷，但对操作者经验要求较高，轻度病变可能存在漏诊。
除常规肝功能外，还需检测平均红细胞体积、尿酸等指标。长期饮酒者平均红细胞体积往往增大，尿酸水平升高；严重病例可能出现白蛋白降低、凝血酶原时间延长。这些指标异常提示酒精已造成肝脏合成功能障碍，需要结合其他检查综合判断。
FibroScan等弹性成像技术能定量检测肝脏硬度，对酒精性肝纤维化分期有重要价值。检测数值超过7.5kPa提示明显纤维化，超过12kPa可能已发展至肝硬化。该检查受肋间隙宽度、肥胖等因素影响，需结合其他检查结果分析。
肝穿刺活检是诊断酒精肝病的金标准，能明确炎症程度和纤维化分期。病理可见肝细胞脂肪变性、Mallory小体形成等特征性改变。由于属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用，需严格评估出血风险后实施。
建议长期饮酒者每年进行肝功能联合超声检查，发现异常应及时戒酒并复查。日常需控制酒精摄入量，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，适量进食西蓝花、深海鱼等抗氧化物丰富的食物。合并肝损伤者应在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物，避免自行服用可能伤肝的中成药或保健品。
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