红斑狼疮可能致命，但多数患者通过规范治疗可长期控制病情。系统性红斑狼疮的严重程度与器官受累范围相关，主要威胁来自肾脏、中枢神经系统或心血管系统等严重并发症。
红斑狼疮患者出现轻度皮肤红斑或关节疼痛时，通常不会直接危及生命。早期患者以疲劳、低热、蝶形红斑等表现为主，通过糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片等药物干预，配合避免紫外线暴露等生活管理，病情多能稳定。部分患者可能伴随脱发、口腔溃疡等症状，但内脏器官未受明显损害时，预后相对良好。
当疾病累及重要器官时可能引发致命风险。狼疮性肾炎导致肾功能衰竭、神经精神性狼疮引发癫痫或脑病、肺动脉高压或心包填塞等心血管并发症，均是常见致死原因。此类情况需联合环磷酰胺注射液、吗替麦考酚酯胶囊等强化免疫抑制治疗，必要时需血液透析或器官支持。妊娠期患者若发生子痫前期或溶血性贫血，也可能增加母婴死亡率。
红斑狼疮患者需定期监测抗双链DNA抗体、补体水平等指标，避免感染、劳累等诱发因素。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，减少光敏性食物摄入。出现持续高热、呼吸困难、意识障碍等症状时须立即就医，以降低重症风险。
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