进入开学季,新一届的大学生要踏入大学校门了。除了办理入学相关手续,也别忘了参加基本医疗保险,以保障自己就医时可以享受相应医保待遇。那么,如何参加大学生医保?缴费金额是多少?西安市大学生医保待遇有哪些?8月31日,记者就此采访了西安市医疗保障局工作人员,为大家献上一份“大学生医保秘籍”。
个人参保缴费每人每年400元
记者采访了解到,西安市行政区域内各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生,全日制研究生,均可参加西安市大学生基本医疗保险。大学生医保费用按自然年度缴纳,参保手续由学校统一办理,个人缴费部分由学生个人承担,所在高校代收代缴。2024年大学生医保缴费标准为1070元,其中财政补助每人每年不低于670元,个人参保缴费每人每年400元。大学生需关注学校官方发布的缴费时间信息进行缴费。参保后的待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
参保大学生可享受这些医保待遇
大学生参保后能享受哪些医保待遇呢?工作人员介绍,大学生在门诊就诊时,门诊统筹支付比例为70%,一个年度最高支付限额为500元。
门诊慢性病方面,参保大学生需要先在二级及以上医疗机构申报慢性病资格认定,审核通过以后可享受门诊慢性病补助。初次申报门诊慢性病资格通过后,于认定通过次月起享受门诊慢性病待遇。复审认定通过的,连续享受门诊慢性病待遇。
凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者,可以享受门诊紧急抢救待遇。
参保大学生在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用,设统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。在一级医疗机构住院治疗的,起付标准为150元,报销比例80%;二级医疗机构起付标准为400元,报销比例70%;三级医疗机构起付标准为1200元,报销比例60%;三级特等医疗机构起付标准为2000元,报销比例50%。住院报销年度最高支付限额为20万元。
参保大学生在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用,累计超过1万元以上部分还可以享受大病保险补偿,不设封顶线。超过1万元至10万元,补偿比例为60%;超过10万元以上,补偿比例为80%。
大学生在西安参保,如果返乡或外出游玩需要就医,也可以享受异地就医医保待遇。参保大学生在陕西省内就医无需备案,就医时携带本人身份证或者出示医保电子凭证,在省内异地定点医疗机构直接结算。参保大学生在陕西省外就医前,首先需要办理自助备案开通,备案成功后凭医保电子凭证即可在就医地所有异地定点医疗机构直接结算。
需要特别提醒的是,异地升学的同学们,在参加大学生医保前记得在老家办理停保,不用再缴纳当地的医保,避免重复参保。 记者 马相
编辑:韦瑞娜
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