看到这个标题，有些铲屎官可能要坐不住了，自己家的猫明明每天好吃好喝伺候着，怎么可能会贫血呢？其实这是一个误区，营养充足的猫咪也有可能会贫血！
实际上，贫血是猫咪临床常见的症状，它可以是一种单独的疾病，也可以是其它疾病进程中伴发的并发症。造成贫血的原因多种多样，各种贫血的临床症状有相似之处。今天就和大家介绍一下贫血的分类和各类贫血的病因、症状以及防治方法。
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贫血的定义我们先聊一下什么是贫血？正常情况下，红细胞在不断地生成，也在不断地凋亡，其生成速率与凋亡速率相等，从而保持血液中红细胞数量的动态平衡。贫血是指红细胞数量的减少，也可以定义为红细胞压积、血红蛋白浓度或者红细胞计数低于某种群的参考值。贫血不是特定的疾病，而是各种病因引起的一种症状。
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贫血的类型及治疗对策贫血的类型可按多种因素划分。按其病因，可分为营养不良性贫血、溶血性贫血、出血性贫血和再生障碍性贫血。根据骨髓的反应性，可分为再生性贫血和非再生性贫血。按红细胞的形态划分，可分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。本文按病因划分贫血类型以及相对应的治疗方案。
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1、营养不良性贫血
营养不良性贫血的病因主要是猫咪营养物质摄入不足或对摄入的营养物质消化吸收不良，从而导致造血物质缺乏，进而引起贫血。
其具体原因有：
(1)蛋白质长期摄入不足或丢失：猫吃的不够，或者猫粮质量差，没有足够的动物蛋白（注意这里说的是动物蛋白而不是植物蛋白哦）、肠道感染或者寄生虫导致营养物质无法被吸收。
(2)微量元素摄入不足(主要是铁)：食物营养不均衡，铁元素摄入量太低，或者转铁蛋白缺陷导致摄入的铁难以被吸收。
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(3)维生素缺乏：VB12、叶酸摄入不足或胃溃疡、回肠溃疡等影响VB12吸收。缺铁会使得血红蛋白合成不足，导致小细胞低色素性贫血，而缺VB12和叶酸将影响胸腺嘧啶的合成，使得幼红细胞的细胞核无法生长分裂，细胞浆的成熟度超过细胞核的成熟度，出现巨幼红细胞性贫血。
营养不良性贫血发展较慢，一般病程长，表现为进行性消瘦，体弱无力，被毛杂乱，黏膜苍白，还会出现异食(缺铁)、腹水(低蛋白)等症状。
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治疗方案：加强猫咪的营养摄入，更换蛋白质含量更高的猫粮，在饮食中补充一些红肉和维生素。
2、溶血性贫血
溶血性贫血是指由于某些特殊原因导致红细胞破坏加快，生存寿命减短，破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而引发的的贫血。根据发病机理，溶血性贫血可分为血管外的(即红细胞被单核巨噬细胞系统破坏)或血管内的(即红细胞被抗体补体复合物、药物、毒素或纤维蛋白溶解)。根据动物发病的年龄，可将溶血性贫血分为先天性和获得性的两种贫血。根据病因，可分为：
(1)生物性因素：血液寄生虫感染(巴贝斯虫，锥虫，心丝虫等)，细菌性感染(巴尔通体，钩端螺旋体溶血链球菌等)
(2)药物因素：磺胺类药物、青霉素类药物等可与红细胞形成免疫复合物，造成贫血
(3)理化因素：发热为增加溶血的主要物理性因素，化学因素包括苯酚、除臭剂等多种化学制剂的生理影响。
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(4)遗传因素：红细胞酶缺乏(红细胞丙酮酸激酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏等)、红细胞膜异常(椭圆形红细胞症、口型红细胞症）
(5)免疫性因素：自身免疫溶血性贫血(红细胞膜的抗原性被改变/免疫系统缺陷而无法识别自身/免疫紊乱而体液免疫反应过强所致)，新生幼畜溶血性贫血，输血反应。
治疗：严重的话需要输血治疗，同时需要对因治疗。采用三氮脒和强力霉素治疗血液寄生虫，蜱虫高发季节需用拜宠清预防蜱虫蚊蝇叮咬。
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氧化剂中毒需使用抗氧化剂VE、VC解毒，补液，利尿，强心护肝，补充白蛋白等营养物质。红细胞酶缺乏所致的贫血可经输血缓解，口服药物为红细胞提供外源性供能可减缓红细胞衰老的速度。自身免疫溶血性疾病需使用类固醇(泼尼松等)和免疫抑制剂(环磷酰胺和硫唑嘌呤等)控制病情，补液纠正电解质紊乱，护肝，补充营养，严重者需摘除脾脏，继发性自身免疫溶血性贫血还需积极治疗原发病(抗病毒，消灭血液寄生虫，控制肿瘤，停用改变红细胞抗原的药物等）。
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3、出血性贫血
红细胞或血红蛋白丢失过多而引起的贫血为出血性贫血，出血性贫血又分为急性出血性贫血和慢性出血性贫血。急性出血性贫血是短时间内内大量出血导致血容量降低引起的贫血，导致循环灌注量不足，组织缺氧。慢性出血性贫血则是较长一段时间内持续少量出血而引起的贫血，是由于长期过量消耗造血营养物质，造血原料和造血速度跟不上失血速度而引发的贫血。病因一般有以下几种：
(1)损伤：外伤，内脏破裂，大血管损伤等
(2)凝血问题：抗凝血药中毒，免疫介导血性小板减少症(血小板膜的抗原性被改变/出现抗血小板膜抗体/交叉反应性抗体)
(3)身体机能问题：脾脏机能亢进
(4)病灶继发出血：炎症，溃疡，寄生虫等
急性出血性贫血时，猫咪常常虚弱，步态不稳，四肢末端发冷，肌肉震颤，失血占到体重的4%常发生休克，到这一步已经非常严重了，如果没有及时供血猫咪很快就会死亡。
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治疗：首要通过按压，结扎止血，注射止血剂，喷洒肾上腺素等缩血管药物。继发性出血应积极治疗原发病，有输血条件的可以输血。抗凝血鼠药中毒需要大量持续供给WK来解毒，同时伴给高脂物质促吸收。免疫介导血小板减少症需用皮质类固醇及免疫抑制剂治疗严重者需摘除脾脏。病灶继发出血需对症治疗(抗炎、修复)的同时消除病因(抗微生物，驱寄生虫等)。
4、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血指由于某种原因，机体的造血机能发生障碍所致的贫血。包括作用于骨髓和作用于红细胞生成过程。由于病因的刺激作用，使骨髓发生变性，红骨髓迅速而持续减少，并被脂肪组织取代，甚至发生纤维化，造成骨髓萎缩，进一步造血机能衰退，导致血液中各种血细胞减少，血小板减少甚至完全消失，破坏了凝血作用。同时血管壁通透性和血细胞脆性增加，使机体各组织器官发生出血性素质。白细胞减少淋巴组织萎缩，导致机体免疫性反应降低，易于发生感染。病因一般有：
(1)物理化学因素：过量K线照射，摄入过量苯，三氯乙烯，铅制剂，砷制剂等化学药品
(2)药物因素：摄入氯霉素等
(3)疾病因素：白血病，肿瘤等
(4)微生物感染：细菌、真菌、病毒的慢性感染
(5)肾脏疾病(降低促红细胞生成素)
(6)甲状腺激素减退等内分泌疾病(降低需氧量)
再生障碍性贫血时，猫咪可视粘膜苍白，心跳次数和力量增加及肌肉无力。
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治疗：严重者可先输血对症治疗。根治需去除病因，如停用氯霉素，清除毒物。可使用刺激红细胞生成的雄性激素。口服羟甲烯龙、司坦唑醇等。肾脏疾病可补充促红细胞生成素。
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总结关于猫贫血这个问题，其实大多数还是由营养问题所造成的，外伤和疾病所引发占少数。作为一名合格的铲屎官，在吃这件事上一定不能亏待猫咪，遇到无法解决的问题，也应该及时就医，让兽医们来帮你解决。
参考资料：
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[4].邱杰.例犬免疫介导性溶血性贫血的诊治.湖北畜牧兽医2010.11.005:2022
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